A vállízületek fájdalma és merevsége korlátozhatja a mozgási tartományt. Ha az állapot elég súlyos, sebészeti beavatkozásokra van szükség annak leküzdésére. Az egyik általánosan javasolt műtéttípus a váll artroszkópia.
A váll artroszkópia meghatározása
A váll-artroszkópos műtét olyan orvosi eljárás, amelyet a vállízületi problémák diagnosztizálására és kezelésére végeznek. Ez az eljárás minimálisan invazív sebészeti beavatkozásnak minősül, ahol a műtétet csak kis bemetszésekkel végzik.
Invazív jellege és viszonylag rövid időtartama miatt ez a műtéti eljárás lehetővé teszi, hogy a beteg még aznap hazamehet. Ez azt jelenti, hogy a betegnek nem kell kórházba kerülnie az eljárás után.
Ezen túlmenően ez az eljárás kevésbé kockázatos és kevésbé mellékhatásokkal jár, mint a nyílt sebészeti eljárások.
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia oldala szerint a leggyakrabban végzett artroszkópos beavatkozások 6 típusa létezik, mégpedig a következő szakaszokban:
- térd,
- váll,
- csípő,
- boka,
- könyök, és
- csukló.
A térd és váll artroszkópia a két leggyakoribb műtéti típus, főként azért, mert a térd és a vállízületek közötti tér meglehetősen széles és biztonságos a műtéthez.
Mikor kell elvégeznem ezt az eljárást?
A vállízület artroszkópiája egy olyan eljárás, amelyet különféle betegségek diagnosztizálására vagy kezelésére végeznek, mint például:
- impingement szindróma ,
- szakadt válllabrum,
- visszatérő váll-diszlokáció,
- bicepsz íngyulladás,
- a váll izom- vagy ínsérülése, és
- váll bursitis.
Azonban nem mindenkinek kell alávetni ezt az eljárást, ha a fentiekhez hasonló állapotokat tapasztal. Ha a problémás ízület körüli lágyrész lokális fertőzése van, a betegnek nem javasolják, hogy ezt az eljárást elvégezze.
Ezenkívül, ha a betegnek rossz a keringése vagy a véráramlása, ez a művelet nem javasolt. Ezen túlmenően, ha a beteg súlyos degeneratív ízületi betegségben, például súlyos osteoarthritisben szenved, a vállízületi artroszkópos beavatkozások nem javasoltak, mert ronthatják a betegséget.
Felkészülés a váll artroszkópiája előtt
Annak megállapításához, hogy el kell-e végeznie ezt az eljárást vagy sem, kezelőorvosa felkéri Önt egy sor egészségügyi ellenőrzésre. Néhány közülük a következő:
- Képalkotó vizsgálatok (például röntgensugarak, CT-vizsgálatok, ultrahang vagy MRI), hogy lássák az érintett csontok és ízületek belsejét.
- C-reaktív fehérje (CRP) és teszt vérsüllyedés (ESR), a gyulladás jelenlétének kimutatására.
- Fehérvérsejtszám-vizsgálat a fertőzés jelenlétének kimutatására.
- Teszt rheumatoid faktor (RF), a rheumatoid arthritis és a köszvény miatt megjelenő antitestek kimutatására.
- Arthrocentesis, ízületi folyadék tűvel történő felvételére szolgáló eljárás a fertőzés kimutatására.
Ha az orvosi vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy váll-artroszkópiára van szükség, kezelőorvosa megbeszéli Önnel az eljárás előkészítését és felépülését.
Íme néhány dolog, amire fel kell készülnie a műtét napja előtt:
- Viseljen könnyen nyitható ruhát. Általában azonban a kórház speciális ruházatot biztosít, a műtét helyétől függően.
- Kezelőorvosa általában azt fogja kérni, hogy a műtét előtti napon éjféltől kezdje a böjtöt.
- Mondja el orvosának, hogy jelenleg milyen gyógyszereket szed, akár gyógyászati, gyógynövény- vagy egészségügyi kiegészítőket.
- A vérzés megelőzése érdekében átmenetileg hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, mint az NSAID-ok és a vérhígítók.
- Győződjön meg arról, hogy vannak családtagok, rokonok vagy barátok, akik a műtét napján elviszik Önt. A műtét során érzéstelenítő használata megnehezítheti az önálló hazajutást, különösen, ha vezetnie kell.
Váll artroszkópia
A váll artroszkópiáját általában kórházi műtőben vagy ortopéd szaksebészeti központban végzik.
A műtét megkezdése előtt az egészségügyi dolgozó megméri az Ön testhőmérsékletét, vérnyomását és pulzusszámát. Ezt követően helyi vagy általános érzéstelenítést kap, az elvégzett műtét típusától függően.
A pulzusszám és az oxigénszint ellenőrzése érdekében a testéhez olyan eszközöket csatlakoztatnak, mint az elektrokardiogram és az oximéter.
Világos leírásként itt vannak a váll-artroszkópos műtét lépései:
- Miután beadták az érzéstelenítőt, felkérik, hogy helyezkedjen el az orvos utasításai szerint.
- Ezután a sebész egy kis bemetszést végez az érintett váll körüli ízület közelében. A bemetszés lesz az artroszkóp belépési pontja, amely egy zseblámpával és a végén kamerával ellátott kis cső.
- Az orvos egy vagy több további bemetszést végez, hogy szükség esetén más sebészeti eszközöket helyezzen be.
- Ezt követően steril folyadék kerül az ízületbe, így az ízületek közötti tér szélesebbre nyílik és könnyebben látható. Az orvos az artroszkóphoz csatlakoztatott monitoron keresztül fogja látni az ízület állapotát.
- Az ízület belsejének vizsgálata során az orvos megjavítja vagy eltávolítja a sérült szövetet egy másik bemetszésen keresztül.
- Amikor ez megtörténik, az artroszkópot és az egyéb sebészeti eszközöket, valamint az ízületből visszamaradt steril folyadékot eltávolítják. Az orvos lezárja és összevarrja a műtéti sebet.
Ez az eljárás általában 1-2 órát vesz igénybe, az elvégzett műtét típusától függően. Még aznap vagy másnap hazamehet.
Kezelés váll artroszkópia után
A művelet befejezése után átviszik a helyreállítási helyiségbe. Állapotát az orvosi csapat 1-2 órán keresztül felügyeli. Ha az állapota elég stabil, hazamehet.
A műtét utáni gyógyulás időtartama a műtét típusától és általános egészségi állapotától függ. Általában 1-2 héten belül visszatérhet normál tevékenységeihez.
A váll-artroszkópia felépülési időszakában több hónapig kerülnie kell a megerőltető fizikai aktivitást. Beszélje meg orvosával, hogy mit tehet és mit nem tehet a gyógyulási folyamat során.
A műtét utáni fájdalom enyhítése érdekében kipróbálhatja az R.I.C.E. ( pihenés, jegesedés, kompresszió, és magasság ). Az orvos fájdalomcsillapítót is ad, például paracetamolt.
A váll-artroszkópia kockázatai és mellékhatásai
A vállízületi artroszkópia viszonylag biztonságos eljárás és minimális mellékhatásokkal jár. Más orvosi eljárásokhoz hasonlóan azonban lehetséges, hogy ez az eljárás is kiválthat bizonyos szövődményeket.
Íme az eljárás néhány kockázata és mellékhatása:
- idegek vagy szövetek károsodása a műtött ízület körül,
- fertőzés a műtéti sebben, és
- véralvadási zavarok.
