A jellegzetes golyva (golyva) a pajzsmirigy működési zavara miatt kialakuló nagy csomó a torokban. Kiderült, hogy amellett, hogy csomót okoznak a nyakon, a golyvában szenvedőknek gyakran a túlzott pajzsmirigyhormon-termelés miatti szemproblémái is vannak, ami a Graves-kór jele. Tekintse meg a teljes magyarázatot az alábbi cikkben.
Mi az a Graves-betegség?
A Graves-kór egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer az egészséges szövetek ellen fordul – az idegen betegséget okozó sejtek, például vírusok vagy baktériumok helyett. Ebben az esetben a szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet, amely a nyakban található, és a golyvára jellemző nyakduzzanatot okozza. Ez az oka annak, hogy a golyvában szenvedőknél nagyobb a kockázata ennek a betegségnek.
Az immunrendszer nemcsak a nyak pajzsmirigyét támadja meg, hanem a szem körüli izmokat és zsírszövetet is, ami puffadt szemeket okozhat.
Melyek a szemet megtámadó golyva jelei és tünetei?
A rendszertámadás gyulladást okoz, ami növelheti a szemgolyóra nehezedő nyomást. Egyes betegeknél ez nyomást gyakorolhat a látóidegre. A fellépő duzzanat és gyulladás gyengíti a szemet mozgató izmok, úgynevezett extraocularis izmok működését is.
A Graveas-kór okozta golyva tünetei a súlyosságtól függően változnak. A következő tünetek jelentkezhetnek: sorrendben a legenyhébbtől a legsúlyosabbig:
- Duzzadt szemhéj
- A szemhéj visszahúzódása (a szemhéjak hátrahúzódnak) kísérheti vagy nem kísérheti a szemgolyó kiemelkedését (proptosis) és a szemizom mozgásának minimális zavarát.
- A szemgolyó mozgása annyira károsodott, hogy kettős látást okoz; a szemgolyó kiemelkedése is jól látható.
- A szaruhártya fertőzése és a látóideg összenyomódása miatt a látás elveszhet.
Milyen ellenőrzéseket kell elvégezni?
Legalább három tesztet kell elvégezni a Graves-kór diagnózisának megerősítéséhez, nevezetesen:
- Szemvizsgálat a szem elváltozásainak felderítésére szemhéj behúzódása, a szemgolyó kitüremkedése, károsodott szemmozgás, szaruhártya-fekély formájában.
- Pajzsmirigyhormon működési teszt. Kilencven százalékuk pajzsmirigy-túlműködést mutat, míg 5-10%-uk pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknél (a leggyakoribb ok Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás) vagy euthyroid betegeknél (normál pajzsmirigyhormon-szint) fordulhat elő.
- Képalkotó vizsgálat ultrahanghullámokkal, CT-szkenneléssel vagy MRI-vel. A szemkörnyéki CT-vizsgálat a fő választás a szemizmok megvastagodásának megfigyelésére, míg az MRI a szemgolyó idegére nehezedő nyomás meghatározására szolgál.
Mi a legjobb kezelés meglévő szembetegségre?
A kezelés a tapasztalt betegség súlyosságától függően változik.
Ha a súlyosság enyhe, a kezelés célja a száraz szem állapotának csökkentése szemcseppek alkalmazásával. A behúzott szemhéjba Botox injekciók is javasoltak. Szelén-kiegészítőket írnak fel a szem oxidatív stresszének ellensúlyozására.
Mérsékelt esetekben az orvosok hetente egyszer 6 héten keresztül intravénásan adhatnak be metilprednizolont. Ez a módszer hatékonynak bizonyult a betegség súlyosságának csökkentésében.
A már súlyos esetekben a kezelést gyorsan kell elvégezni, beleértve a kortikoszteroidok beadását, a sugárkezelést és a műtéti dekompressziót is.
Hogyan lehet megelőzni a szembetegségek súlyosbodását
Kerülje a passzív dohányzást, ne dohányozzon, vagy hagyja abba a dohányzást, ha dohányzott. A betegség súlyosságának fokozódása különösen szorosan összefügg a cigarettahasználattal. Egy közelmúltbeli, dohányosokat és nemdohányzókat összehasonlító tanulmány azt találta, hogy a dohányzás akár hétszeresére növeli a betegség súlyosságát, ráadásul minél több cigarettát szívnak el egy napon, annál gyorsabban fejlődik a betegség.
