A műtét vagy a műtét az emlőrákos betegek kezelésének egyik fajtája. A mastectomia mellett az emlőmegtartó műtét vagy a lumpectomia egy másik műtéti lehetőség, amelyet az orvosok gyakran javasolnak. Akkor hogyan történik ez a műtéti eljárás? Itt található a lumpectomiával kapcsolatos teljes információ, amelyet tudnia kell.
Mi az a lumpectomia?
A lumpectomia a rák által érintett daganat vagy szövet műtéti eltávolítása a mellben. Ezt az eljárást gyakran mellmegtartó műtétnek is nevezik
A mastectomiától eltérően ez a műtét csak a szövet rendellenes területét és az azt körülvevő normál szövetek egy részét távolítja el. Az egészséges mellszövet a lehető legnagyobb mértékben megmarad.
A lumpectomia során eltávolított szövet mennyisége függ a daganat méretétől és helyétől a mellben, a mell méretétől és egyéb tényezőktől. Minél nagyobb mellrészt távolítanak el, annál valószínűbb, hogy megváltoztatja a mell alakját.
Ezért a műtét után emlőrekonstrukciós műtétre lehet szükség, hogy emlői visszaállítsák szokásos megjelenésüket. Konzultáljon orvosával az Ön számára megfelelő emlőrák-kezelés típusáról.
Kinek kell lumpectomiát végezni?
A lumpectomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet általában korai stádiumú emlőrákban szenvedő betegeknél végeznek, egyetlen, kis vagy közepes méretű daganattal.
A legtöbb lumpectomián átesett betegnek azonban a műtét után mellrák-sugárterápiára lesz szüksége, hogy csökkentse a rákos sejtek visszatérésének esélyét. Ezért ez a sebészeti beavatkozás nem javasolt olyan betegeknél, akik már részesültek sugárkezelésen, vagy állapotuk miatt nem vehetnek részt sugárkezelésen.
Ezenkívül a lumpectomia nem hajtható végre bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél. Az American Cancer Society-től idézve, a következő betegeknél általában ajánlott mellmegtartó műtétet végezni:
- Nagyon aggódik amiatt, hogy melleltávolításon esik át.
- Hajlandó és képes a sugárterápiára.
- Soha nem részesült mellkezelésben sugárterápiával vagy lumpectomiával.
- Csak egy rákterület van a mellben, vagy több olyan terület van elég közel ahhoz, hogy együtt eltávolítsák őket.
- Van egy 5 cm-nél kisebb és a mell méretéhez képest viszonylag kicsi daganat.
- Nem terhes. Ha terhes, a sugárkezelést nem azonnal végezzük, mert károsíthatja a magzatot.
- Genetikai tényezők nélkül, mint például a BRCA mutáció, amely növelheti a második mellrák kialakulásának esélyét.
- Nincs súlyos kötőszöveti betegsége, például szkleroderma vagy lupus.
- Nem gyulladásos vagy gyulladásos emlőrákban szenvedő betegek.
A lumpectomiás műtét előtt megfontolandó dolgok
A mellmegtartó műtét előtt az orvos tájékoztatást ad arról, hogy mit kell tudnia erről a műtéti folyamatról, beleértve azokat a dolgokat is, amelyeket nem szabad megtennie. Általában a következőkre kell figyelnie a lumpectomiás műtét előtt:
- Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket is.
- Egy héttel a műtét előtt hagyja abba az aszpirin vagy a vérhígító gyógyszerek szedését, hogy csökkentse a vérzés kockázatát.
- Ne egyen vagy igyon műtét előtt, legalább 8-12 óráig.
Mi a lumpectomiás műtét folyamata?
A műtét előtt az orvos megjelöli a kóros szövet területét, amelyen meg kell operálni. Ha a terület vagy a daganat mérete túl kicsi, az orvos mammográfiával vagy emlőbiopsziával észleli.
Ebben a műtétben a beteg általában általános érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben részesül, így Ön nem lesz eszméleténél a műtét alatt. Néhány beteg azonban csak helyi érzéstelenítésben részesülhet. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen típusú érzéstelenítésre van szüksége.
A műtét során az orvos kibontja az eltávolítandó szövetet, és elemzés céljából laboratóriumba viszi.
Az orvos eltávolíthatja a mell körüli nyirokcsomókat is, például a hónaljban, hogy ellenőrizze, elterjedtek-e a rákos sejtek. A nyirokcsomók eltávolítására szolgáló műtétek a következők lehetnek: axilláris csomópont disszekciója vagy őrszem nyirokcsomó biopszia.
A szövet eltávolítása után néha egy gumicsövet (úgynevezett drént) helyeznek a mellbe vagy a hónaljba, hogy összegyűjtsék a felesleges folyadékot. Ez a folyadék felhalmozódhat azon a területen, ahol a daganatot eltávolították.
Ezután a folyadék be- és kiszívásra kerül. Ezután a sebész öltéssel lezárja a műtéti területet.
A lumpectomia olyan kezelés, amelyet járóbeteg-alapon is lehet végezni. Ha azonban nyirokcsomóit is eltávolították, előfordulhat, hogy egy-két napig kórházban kell maradnia, különösen, ha fájdalmai vagy vérzései vannak.
Mi történik lumpectomia után?
A lumpectomia után a következő lépés a beteg áthelyezése a gyógyászati szobába. A páciens a műtét után utasításokat is kap, például a kötés cseréjére, a beteg lefolyórendszerének kezelésére és az esetleges fertőzés jeleire.
Ügyeljen a helyreállítási időszakra
Az otthoni gyógyulás során javasoljuk, hogy tegye meg a következő lépéseket, amelyek felgyorsíthatják felépülését:
- Pihenj eleget.
- Vegye be az orvos által felírt gyógyszert, és igyon sok vizet.
- Fürdés közben próbálja meg szárazon tartani a műtéti heget. Használhat fürdőszivacsot, hogy megakadályozza a műtéti terület átnedvesedését.
- Használjon speciális melltartót a sportoláshoz nappal és éjszaka, amíg a műtéti seb be nem gyógyul.
- Végezzen kargyakorlatokat.
A fájdalom és zsibbadás a műtéti területen normális. Ha azonban a fájdalom nem múlik, vagy erős, akkor is forduljon orvoshoz.
Lehetséges rákos sejtek eltávolítása vagy újbóli kimetszése
A műtét után az eltávolított daganatot és szövetet patológiára küldik kivizsgálásra. Általában egy hétbe telik, amíg megkapják az eltávolított daganat- és szövetvizsgálatok eredményeit.
A kutatások után néha még mindig rákos sejteket találtak a mell körül. Ha még mindig van rákos sejthálózat, az orvos nagyobb méretben távolítja el a mellrákot, hogy az összes rákos sejt eltávolítható legyen. A rákos sejtek eltávolításának folyamatát újrakivágásnak nevezik.
Kellemetlen érzés vagy viszketés jelentkezik
Ahogy az idegek visszanőnek, furcsa érzéseket tapasztalhat, mint például a viszketés és az érintésre való túlérzékenység. A kellemetlenség azonban elmúlhat magától, tarthat is. Idővel azonban meg lehet szokni.
Az acetaminofen vagy az NSAID-ok, például az ibuprofen, általában enyhíthetik az ilyen típusú idegsérüléssel járó fájdalmat. Az opioidok is használhatók ennek a fájdalomnak a kezelésére.
Melyek a lumpectomia lehetséges kockázatai?
A lumpectomiás műtét kockázatai és mellékhatásai a következők:
- Változások a mell alakjában és megjelenésében, különösen, ha az eltávolított szövet elég nagy.
- Fájdalom vagy húzó érzés a mell területén.
- A mell átmeneti duzzanata.
- Hegszövet vagy bemélyedések kialakulása a műtéti területen.
- Idegfájdalom vagy égő érzés a mellkas falában, a hónaljban és/vagy a karban.
- Zsibbadás a mellben.
- Ha a nyirokcsomókat eltávolítják, limfödéma léphet fel.
- Véres.
- Fertőzés.
Bár vannak kockázatai és mellékhatásai, a lumpectomia előnyös a páciens várható élettartamának meghosszabbításában, még a gyógyulásban is. Így megelőzheti a mellrák súlyosbodását.
De fontos megjegyezni, hogy mindig konzultáljon orvosával az Ön állapotának megfelelő kezelésről, beleértve az előnyöket és hátrányokat is.
