A szívrohamon átesett személy általában valamilyen károsodást szenved a szívizomban. A szív izomzatának károsodása növelheti a szívelégtelenség kockázatát. Nos, szívroham után a szívelégtelenség megelőzése a legfontosabb. Hogyan lehet megelőzni a szívelégtelenséget? Ez a válasz.
Miért hajlamosak szívelégtelenségre azok, akik szívinfarktust szenvedtek?
A szívrohamos betegeknél nagyobb a szívelégtelenség kockázata, gyakran a szívroham utáni első néhány órában vagy napokban. Még ha a szívizom károsodása csak mérsékelt, a szívelégtelenség kockázata továbbra is nagyon nagy. A szívinfarktus utáni gyógyszeres kezelés vagy terápia, valamint az egészségtelen életmódról egészséges életmódra váltás nagyon fontos a szívelégtelenség kialakulásának megelőzésében.
A szívroham után fellépő szívelégtelenség nagymértékben attól függ, hogy a sértetlen szívizom hogyan reagál. Szívinfarktus után az egészséges szívizom „megnyúlik”, és átveszi a sérült izom terhelését. Ez a nyújtás a szív megnagyobbodását okozza, ezt a folyamatot szív remodellingnek nevezik.
Ez a nyújtás elősegíti, hogy a sértetlen szívizom erősebben összehúzódjon, és több munkát végezzen. Egyszerűen fogalmazva, a szívizom úgy viselkedik, mint egy gumiszalag. Minél jobban nyújtod, annál keményebb és „pattanóbb” lesz. Ha azonban túl sokat használja a gumiszalagot, vagy hosszabb időn keresztül ismételten nyújtja, a gumiszalag elveszti „pattanását”, megnyúlik vagy gyengül. Ugyanez fog történni a szívizommal is.
A szívizom megnyújtása a szívizom gyengülését okozza, ami növeli a szívelégtelenség kockázatát. A szív átalakítása csak átmenetileg segítheti elő a szív jobb működését a szívelégtelenség kockázata miatt. Ha a szív átépülése megelőzhető vagy korlátozható, akkor a szívelégtelenség kockázata csökken.
Hogyan lehet értékelni a szívroham után fellépő remodellinget
A szívizom támadás utáni teljesítményének felmérésének legfontosabb része a szívizom átépülésének becslése. Ennek ellenőrzéséhez megteheti Többszörös beszerzés (MUGA) szkennelés vagy echokardiogram. Ezt a két módszert használják a szív bal kamrájának teljesítményének megtekintéséhez.
A roham által okozott szívizom-károsodás mértékének becsléséhez általában a bal kamrai ejekciós frakciót vagy ismertebb ún. Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF). Az LVEF a bal kamra által minden szívveréssel kilökődő vér százalékos aránya.
A szív remodelling miatti megnagyobbodása a bal kamra ejekciós frakciójának csökkenését okozza. Ha az LVEF kisebb, mint 40% (normál 55% vagy magasabb), akkor a fellépő izomkárosodás meglehetősen jelentős. Minél alacsonyabb az LVEF, annál nagyobb a károsodás, és ez növeli a szívelégtelenség kockázatát.
Mit lehet tenni a szívelégtelenség megelőzése érdekében?
Számos tanulmány kimutatta, hogy két olyan gyógyszer létezik, amelyek jelentősen csökkenthetik a szívroham utáni átépülést, miközben megelőzik a szívelégtelenséget, ezek a béta-receptor-blokkolók (Bétablokkolók) és inhibitorok Angiotenzin konvertáló enzim (ÁSZ).
A béta-blokkolók a testsejteken található béta-receptorok blokkolásával fejtik ki hatásukat. A béta-receptorok egyik funkciója a szívizom kontraktilitásának növelése. A béta-blokkolók emellett csökkentik a hirtelen halál kockázatát a szívrohamot követő betegeknél, és megakadályozzák, sőt „visszavonják” a szívroham utáni átépülést. A roham után leggyakrabban felírt béta-blokkolók a tenormin (atenolol) és a lopresszorok (metoprolol).
Míg az ACE-gátlók jelentősen csökkentik a szívelégtelenség kockázatát azáltal, hogy megakadályozzák a szív bal kamrájának átalakulását. Az ACE-gátlók nemcsak az ismétlődő szívrohamok, agyvérzések és a hirtelen halál kockázatát csökkentik.
A szívroham után leggyakrabban használt ACE-gátlók a vasotec (enalapril) és a capoten (kaptopril). Nem csak a gyógyszerek akadályozhatják meg a szívelégtelenség kialakulását. Az alábbiakban felsorolunk néhány dolgot a szívelégtelenség megelőzésére, beleértve:
- Egyél egészséges ételeket, és korlátozd a só-, zsír- és cukorbevitelt. Példák az egészséges élelmiszerekre a gyümölcsök és zöldségek, a magas fehérjetartalmú élelmiszerek (pl. hal, hús vagy bab), keményítőtartalmú ételek (pl. rizs, burgonya vagy kenyér), valamint a tejből vagy tejtermékekből készült élelmiszerek.
- Rendszeres edzéssel tartsa meg a súlyát.
- Hagyja abba a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást.
- Tartsa a koleszterinszintet és a vérnyomást az egészséges határokon.
