A Panu (Pityriasis versicolor) egy krónikus felületes bőrfertőzés, amelyet a nemzetség lipofil gombája okoz. Malassezia spp. Ez a gomba általában a felső testrészeken, például a nyakon és a proximális végtagoknak nevezett testrészeken, például a felkarokon, a vállak közelében jelenik meg.
Ahogy a neve is sugallja, a Pityriasis versicolor sokféle színű gombás fertőzést jelent. Ez a fertőzés tinea versicolor formájában különböző színű foltokat okoz, amelyek közül néhány fehér, barna vagy fekete. De az indonéz bőr esetében a keletkező fehér foltok (hipopigmentáció) általában világosabbak, mint az eredeti bőrszín.
A tinea versicolort okozó gomba különféle bőrtípusokon növekedhet
A Panu világszerte magas elterjedtséggel jelenik meg. A trópusi területeken, beleértve Indonéziát is, ennek az esetnek a prevalenciája 30-60% körüli. A páratartalom és a meleg hőmérséklet fontos tényezők, amelyek támogatják ennek a gombának az indonézek bőrén való megjelenését.
Általánosságban elmondható, hogy nincs különbség a nemek elterjedtsége között, de vannak olyan jelentések, amelyek szerint a trópusokon a tinea versicolor dominánsabb a férfiaknál. Ez az állapot valószínűleg összefügg a férfiak fizikai aktivitásával és munkájával.
A Panu gyakrabban fordul elő fiatal felnőtteknél, akiknek aktívabb a faggyúmirigyei (olajmirigyek). Egy tanulmány azonban arról számolt be, hogy a tinea versicolor esetek meglehetősen gyakoriak voltak gyermekeknél.
A tinea versicolor oka egy gomba Malassezia spp., amelyek normális mikroorganizmusok és szinte minden egyed bőrfelületén jelen vannak. Ez a gomba normális számban szaporodik, de ha magas a faggyú (olaj) tartalma, akkor túlzottan elszaporodhat, bőrgyulladást okozva, és tinea versicolor-ként nyilvánulhat meg.
Ezért a tinea versicolor előfordulása általában a serdülőknél a legmagasabb a hormonszint növekedése miatt. A magas hormonszint beindíthatja a faggyúmirigyek aktivitását, hogy több faggyút termeljenek.
Ráadásul azért Malassezia egy normális mikroorganizmus az emberi bőrön, ezért ez a tinea versicolor betegség nem terjed át egyének között.
A legtöbb tinea versicolor-ban szenvedő ember ritkán fordul egészségügyi intézménybe, mert ezek a tapaszok általában nem okoznak szubjektív panaszokat és nem okoznak viszketést. Ha viszketés van, akkor is minimális vagy csak izzadásnál jelentkezik. A fő panasz és a leggyakoribb a megjelenés zavara, különösen, ha a foltok az arcon jelennek meg.
Hogyan kezelik?
A legmegfelelőbb kezelés meghatározásához előzetesen meg kell győződni arról, hogy a fehér foltok valóban tinea versicolor-ek, mert vannak más fehér foltok is, amelyek a tinea versicolorra hasonlítanak. Egyes bőrfoltok, amelyek úgy néznek ki, mint a tinea versicolor, közé tartozik a Pityriasis alba, a paucibacilláris lepra, a hipopigmentáció, a vitiligo, az autoimmun betegségek és még sokan mások.
Ha kétségei vannak, az orvos általában további vizsgálatokat végez a bőrön lévő foltok okának meghatározására, például pikkelyprovokációs tesztet, Wood-lámpát, bőrkaparék laboratóriumi vizsgálatát, dermoszkópiát, sőt bőrbiopsziát is.
Ha bebizonyosodik, hogy tinea versicolor betegség, akkor a kezelés malassezia elleni gyógyszer sampon vagy testápoló formájában, ha a folt területe nagy. A bőr- és nemi szervek specialistáinak vagy az SpKK/SpDV-nek időnként orális gombaellenes gyógyszert kell adniuk bizonyos típusú tinea versicolor esetén.
Sajnos a kiújulás (relapszus) incidenciája a tinea versicolor-ban meglehetősen magas, 60-80% körüli a kezelést követő első 2 évben. Tehát a gyógyulás után a tinea versicolor terápiát hetente vagy havonta meg kell ismételni, hogy elkerüljük ennek megismétlődését.
A tinea versicolor megelőzése érdekében törekedni kell a bőrgombák szaporodásának megakadályozására, nevezetesen a faggyúszint egyensúlyának megőrzésére. Például napi kétszeri fürdéssel, laza és izzadságelnyelő ruházat kiválasztásával, és azonnali átöltözéssel, ha a viselt ruha nedves/vizes.
