A húgyúti fertőzések egyik veszélyes és életveszélyes szövődménye az urosepsis. Ez az állapot azonnali kezelést igényel, ezért tisztában kell lennie a tünetekkel.
Mi az urosepsis?
Az urosepsis a húgyúti fertőzés által okozott szepszis leírása. Amikor ez az állapot előfordul, a húgyúti fertőzés átterjed a véráramba, és hatással van a test más részeire.
Szepszis esetén a szervezet immunrendszere túlreagál, és vegyi anyagokat bocsát ki az erekbe, hogy leküzdje a betegséget okozó bakteriális fertőzéseket.
A húgyúti fertőzés (UTI) olyan állapot, amikor bakteriális fertőzés lép fel a húgyúti rendszerben. Ez az állapot hatással lehet az urológiai rendszer szerveire, nevezetesen a vesére, az ureterekre, a hólyagra és a húgycsőre.
Ez a fajta fertőzés meglehetősen gyakori, és antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos körülmények között azonban a fertőzés továbbterjedhet, és urosepsisnek nevezett állapotot okozhat.
Ez az állapot még a kezelés után is életveszélyes lehet. A betegekben súlyos szepszis alakulhat ki, amely szeptikus sokkhoz vezethet ( szeptikus sokk ).
Mennyire gyakori ez az állapot?
Az urosepsis fokozottan veszélyeztetett a húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél, mint az idősebb felnőtteknél, a gyenge immunrendszerű és veleszületett betegségben szenvedőknél, a terhes nőknél és az 1 év alatti csecsemőknél.
Egy 2015-ös német tanulmány szerint az urosepsis az összes szepszises eset 9-31%-át teszi ki. Ez az állapot a népesség öregedésével fokozódik.
A szepszishez képest az urosepsis mortalitása alacsonyabb, ez 20-40%. Ennek ellenére korai gyanúra és azonnali kezelésre van szüksége, hogy növelje a szenvedő várható élettartamát.
Az urosepsis jelei és tünetei
Az urosepsis a húgyúti fertőzések szövődményeként alakul ki. A legtöbb húgyúti fertőzés általában az alsó húgyutakat érinti, nevezetesen a hólyagot és a húgycsövet.
A húgyúti fertőzés jeleinek észlelése segíthet elkerülni ezt a veszélyes szövődményt. Néhány ilyen tünet a következőket tartalmazza:
- tartós vizelési inger,
- fájdalom és égő érzés vizelés közben,
- gyakori vizelés kis mennyiségben,
- zavaros, szúrós szagú vizelet
- véres vizelet (hematuria) vagy gennyes vizelet, és
- kismedencei fájdalom, különösen nőknél.
Az urosepsis nagyobb veszélynek van kitéve, ha a fertőzés elkezd terjedni az ureterekre és a vesékre. A fertőzés előrehaladtával az urosepsis korai tüneteit tapasztalhatja, mint például:
- láz,
- fáradtság,
- hányinger és hányás,
- fokozott pulzusszám,
- gyors légzésszám, és
- zavartság, különösen időseknél.
Súlyos esetekben az urosepsis szeptikus sokkká fejlődhet, ami halálos kockázattal jár. A szeptikus sokk kialakulásának jelei a következők:
- a vérnyomás csökkenése, amely olyan gyógyszerek fogyasztását teszi szükségessé, amelyek a vérnyomást 66 Hgmm vagy annál magasabb szinten tartják, és
- megnövekedett tejsav (szérumlaktát) szint a vérben, ami azt jelenti, hogy a szervezet sejtjei nem használják fel megfelelően az oxigént.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A húgyúti fertőzéseket azonnal kezelni kell a szövődmények elkerülése érdekében. A kezelés után azonban előfordulhat urosepsis, és kockázatot jelenthet a test más részeire.
Ha az urosepsis jeleit és tüneteit érzi, azonnal forduljon a legközelebbi orvoshoz a további kezelés érdekében.
Az urosepsis okai és kockázati tényezői
Az urosepsis nem csak a húgyúti fertőzések szövődménye. Egyes orvosi eljárások növelhetik ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.
Mik az urosepsis okai?
Húgyúti fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok, általában az Escherichia coli (E. coli) a húgycsövön keresztül bejutnak a húgyutakba, és elkezdenek szaporodni a hólyagban.
Ez akkor fordulhat elő, ha a szervezet védekező rendszere nem képes megakadályozni a baktériumok bejutását. Annak érdekében, hogy a baktériumok túlélhessenek és fertőzéssé nőhessenek a húgyúti rendszerben.
Gombás fertőzések akkor fordulhatnak elő, ha a gombák a véren keresztül bejutnak a húgyutakba. Az ilyen típusú fertőzésben szenvedő emberek immunrendszere általában károsodott, például AIDS.
Urosepsis fordulhat elő, ha nem kezel azonnal egy húgyúti fertőzést. Ezért a fertőzés jeleinek és tüneteinek ismerete megelőzheti ezt az egészségügyi problémát.
Milyen tényezők növelik ennek az állapotnak a kockázatát?
Az urosepsis fő oka a húgyúti fertőzés. Számos tényező azonban növelheti a fertőzés kialakulásának kockázatát, például az alábbiak.
- Nem. A nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak, mert rövidebb a húgycsőjük, ami lerövidíti a baktériumok húgyhólyagba jutásának idejét.
- Szexuális tevékenység. A védekezés nélküli szex férfiaknál és nőknél egyaránt növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát.
- Húgyúti rendellenességek. 1 évesnél fiatalabb csecsemők, akiknek húgyúti rendellenességei vannak, amelyek miatt a vizelet nem távozik normálisan a szervezetből.
- Húgyúti elzáródás. Az urológiai rendellenességek, mint például a vesekövek és a férfiaknál a prosztata megnagyobbodása, megtarthatják a vizeletet a hólyagban.
- Immunrendszeri rendellenességek. A cukorbetegek vagy az immunrendszert támadó betegségek növelhetik a fertőzés kockázatát.
- A katéter használata. A húgyúti katéter hosszú távú behelyezése növelheti a fertőzés kockázatát, még akkor is, ha steril technikával történik.
- működési eljárás. A húgyutakban vagy annak közelében végzett műtétek növelhetik a fertőzés kockázatát, beleértve a prosztata-, hólyag- és vesetranszplantációs műtétet.
Az urosepsis diagnózisa és kezelése
Az urosepsist kiváltó húgyúti fertőzés diagnosztizálása segít az azonnali kezelésben a súlyosabb fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
Milyen tesztekkel lehet kimutatni ezt az állapotot?
A vizeletvizsgálatot (vizeletvizsgálatot) általában az orvosok végzik a húgyúti fertőzések diagnosztizálására. Az orvos megvizsgálja, hogy a vizeletmintában vannak-e vörösvérsejtek, fehérvérsejtek vagy baktériumok.
Ha orvosa olyan fertőzésre gyanakszik, amely elterjedt és urosepsissé fejlődött, további vizsgálatokat rendelhet el, például az alábbiakat.
- Vérvizsgálatok a fertőzések, véralvadási rendellenességek, valamint a vér oxigén- és elektrolit-egyensúlyának felborulásának ellenőrzésére.
- Ultrahang vizsgálat (USG) a vesefertőzés ellenőrzésére.
- CT-vizsgálat a hasi és medence környéki szervek fertőzésének ellenőrzésére.
Milyen kezelési lehetőségek vannak az urosepsis kezelésére?
A húgyúti fertőzések kezelése könnyebb lesz, ha időben észlelik. Az orvosok általában antibiotikumokat írnak fel bakteriális fertőzésekre és gombaellenes gyógyszereket gombás fertőzésekre.
Az orvosok azt is javasolják, hogy több vizet igyanak a fertőzés megszüntetése érdekében. A megfelelő pihenés elősegítheti ennek az állapotnak a helyreállítási folyamatát.
Az urosepsis kezelése azonban összetettebb kezelést igényel. A betegeknek gyógyszereket kell szedniük és bizonyos orvosi eljárásokat kell végrehajtaniuk, hogy megszabaduljanak a fertőzéstől.
Kábítószer
Bizonyos típusú gyógyszerek az urosepsis és a szeptikus sokk kezelésében az alábbiak szerint.
- Antibiotikumok. A korai szakaszban végzett antibiotikum-kezelés elég hatékony a bakteriális fertőzések leküzdésére, így előfordulhat, hogy teljesen felépül.
- Intravénás folyadékok. A gyógyszerek intravénásán keresztüli alkalmazása lehet antibiotikum, alacsony dózisú kortikoszteroid, inzulin és fájdalomcsillapító.
- Vasopresszorok. A vérerek szűkítésére és a vérnyomás növelésére szolgáló vazopresszor gyógyszerek alkalmazása szükséges, ha a vérnyomás túl alacsony, még intravénás folyadék beadása után is.
Támogató orvosi ellátás
Az urosepsisben szenvedő betegek szoros megfigyelést és gondozást igényelnek a kórház intenzív osztályán (ICU). Támogató orvosi ellátásban részesül, beleértve az oxigént is.
Az állapottól függően előfordulhat, hogy gépi segítségre van szüksége a pulzusszám és a légzés stabilizálásához. Más orvosi eljárásokra, például dialízisre is szükség van, ha a veseműködés elkezdődik.
Sebészet
Egyes esetekben szükség lehet sebészeti beavatkozásra a fertőzés forrásának eltávolítására, például a gennygyűjtemény (tályog) felszívódására és a fertőzött és elhalt szövetek (gangréna) eltávolítására.
Az urosepsis megelőzése
Az urosepsis halálozási aránya 20-40%. A korai kezelés azonban növelheti a gyógyulás és a normális életvitel visszaállításának esélyeit.
Az urosepsis megelőzését orvoshoz kell fordulni, ha húgyúti fertőzés tüneteit tapasztalja. Ügyeljen arra, hogy az orvos által előírt antibiotikumokat szedje.
A kezelés során több dolgot is megtehet, például a következőket.
- Igyon több vizet minden nap, hogy segítse a húgyutak tisztulását.
- Kerülje a vizelet visszatartását, a lehető leghamarabb ürítse ki a hólyagot.
- Mindig ügyeljen a nemi szervek megfelelő higiéniájára, mind vizelés, mind szex után.
- Kerülje a dezodor, púder vagy más nőies termékek használatát a nemi szervek területén, amelyek irritálhatják a húgycsövet.
- Kerülje a spermium-membránok és spermicidek használatát a születésszabályozáshoz. Forduljon orvoshoz, hogy megbeszéljen más, biztonságosabb módszereket.
Ha húgyúti fertőzése van, azonnal forduljon urológushoz. Minél hamarabb kezelik a fertőzést, annál kisebb a szövődmények kockázata.