A veseszervek szerepet játszanak a vérben nem szükséges anyagok kiszűrésében. Ha a vesék nem működnek, természetesen különféle problémák léphetnek fel, amelyek megtámadják a szervezet egészségét. A vesebetegségben szenvedő betegeknél gyakran előforduló szövődmény az urémiás encephalopathia.
Mi az urémiás encephalopathia?
Az urémiás encephalopathia egy agyi rendellenesség, amely akut veseelégtelenségben és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordul elő. Ezt az állapotot általában a csökkent glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) jellemzi, és 15 ml/perc alatt marad.
A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a vesebetegség ezen szövődményét a mérgező vizelet felhalmozódása okozza a vérben. Ez az állapot gyakrabban fordul elő hemodialízis alatt álló és 55 évesnél idősebb betegeknél.
Ha nem kezelik, az urémiás encephalopathia gyakran kábultságot és kómát okozhat.
Az urémiás encephalopathia jelei és tünetei
Az urémiás encephalopathia jelei és tünetei az enyhétől a súlyosig változnak. A veseelégtelenség ezen szövődményének tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen gyorsan csökken a vesefunkció.
Ezért ennek az állapotnak a jeleit és tüneteit korán fel kell ismerni, hogy elkerüljük a legrosszabb kockázatot, nevezetesen a kómát. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan állapotot, amelyek súlyosságuk alapján urémiás encephalopathiára utalnak.
Enyhe tünetek
Az enyhe tüneteket is beleértve:
- hányinger és hányás,
- étvágytalanság,
- ideges,
- könnyen álmos,
- gyengeség is
- lelassult kognitív funkciók, például nehézségek a koncentrációban és a beszédben.
Ha az enyhe tüneteket gyorsabban kezelik, ez az agyi rendellenesség dialízissel kezelhető.
Súlyos tünetek
Ha encephalopathia alakul ki, az alábbi tünetek közül néhányat tapasztalhat, beleértve:
- öklendezés ,
- tájékozódási zavar vagy zavartság,
- érzelmi instabilitás,
- roham,
- eszméletvesztés vagy gyakori ájulás, és
- kóma.
Mi történik, ha a veseműködés romlik?
A szervezet minden nap karbamid nevű anyagot termel. A karbamid a fehérje-anyagcsere hulladékterméke, amely naponta a vesén keresztül ürül a vizeletképződés során.
A karbamid normál szinten általában nem okoz problémát. Ha azonban a vesék károsodnak, a karbamidszint megemelkedik, és különféle betegségeket okoz.
Ha akut és krónikus veseelégtelenség lép fel, a karbamidszint gyorsan megemelkedik, mivel a vesék nem képesek megszabadulni a salakanyagtól és a felesleges folyadéktól. Ennek eredményeként a karbamid felhalmozódik a vérben, vagy urémiának nevezik.
Az urémia rendellenességeket válthat ki neurotranszmitter az agyban, például csökkent GABA szint gamma-amino-vajsav ), amely egy neurotranszmitter az agyban. Ennek eredményeként urémiás encephalopathia lép fel.
Hogyan diagnosztizálható ez az állapot?
Ha a fent említett jeleket és tüneteket észleli, azonnal forduljon urológushoz. Ezt követően az orvos fizikális vizsgálatot végez az Ön által tapasztalt tünetek tekintetében, és megkérdezi az Ön kórtörténetét.
A legtöbb esetben az orvos egészségügyi vizsgálatot is végez, hogy figyelemmel kísérje a mentális és neurológiai tüneteket. Ezenkívül különféle tesztek elvégzésére is kérnek, mint például az alábbiak.
- Vesevizsgálatok, mint például a vér karbamid- és kreatininszintje.
- A vér elektrolitszintjének vizsgálata annak megállapítására, hogy van-e elektrolitzavar vagy sem.
- Teljes vérkép a fehérvérsejtek vagy leukociták számának megállapításához a vizeletben, ami fertőzés jele.
- CT vagy MRI az agy károsodásának vagy rendellenességének kimutatására.
- Teszt elektroencefalogram (EEG) vagy agyi felvétel az agy elektromos aktivitásának mérésére.
Hogyan kezeljük az urémiás encephalopathiát
Ha a diagnózis megerősítést nyer, az urémiás encephalopathia kezelése általában dialízis. Bármi legyen is az oka, legyen az akut vagy krónikus veseelégtelenség, ez az egyik oka annak, hogy azonnali dialízisre van szükség.
Ha tünetei olyan súlyosak, hogy a veséi teljesen károsodtak, veseátültetésre lehet szüksége.
Minél hamarabb történik a dialízis, annál gyorsabb lesz a gyógyulási folyamat. Alacsony hemoglobinszint esetén az orvos a dialízis mellett vérátömlesztést is biztosít.
Nemcsak, hogy a rohamokat tapasztaló betegeket különös gondossággal kezelik. Az orvos azonban először diagnosztizálja, hogy a rohamokat urémiás encephalopathia vagy más egészségügyi probléma okozza-e.
