A szepszis, vagy néha vérmérgezés, az emberi immunrendszer halálos reakciója fertőzésre vagy sérülésre. A szepszis bárkit érinthet, de nagyobb valószínűséggel érinti a gyenge immunrendszerű emberek csoportjait, beleértve a kisgyermekeket is – különösen a koraszülötteket és az újszülötteket.
Az Egyesült Államokban évente több mint 42 000 gyermeknél alakul ki súlyos szepszis, és közülük 4400-an belehalnak. Ez a szám meghaladja a rák miatti gyermekhalálozások számát. A fejlődő országokban, például Indonéziában a gyermekek szepszise még súlyosabb, és több életet követel. Összehasonlításképpen, Indonéziában az újszülöttek szepszis okozta halálozási aránya meglehetősen magas, nevezetesen a teljes újszülötthalandóság 12-50%-a.
Íme néhány további információ a gyermekek szepsziséről, amelyeket a szülőknek tudniuk kell
Mi az a szepszis?
A szepszisre általában úgy gondolnak, mint egy olyan állapotra, amely egy sor fertőzésből eredő rendellenességből áll – baktériumok, gombák, vírusok, paraziták vagy ezen mikroorganizmusok mérgező salakanyagai miatt, amelyek már bekerültek a véráramba.
A fertőzéseket általában olyan baktériumok okozzák, amelyek megtámadják a szervezetet. Hogy megvédje a szervezetet a betegségektől, az immunrendszer felveszi a harcot a baktériumok ellen a test legproblémásabb területein. Ha azonban gyermeke szepszisben szenved, a fertőzésből származó baktériumok és a salakanyagok megváltoztathatják a testhőmérsékletet, a pulzusszámot és a vérnyomást, miközben megakadályozzák a szervek megfelelő működését. Ez aztán kiterjedt és ellenőrizhetetlen gyulladást, valamint vérrögképződést okoz a kis erekben. Ennek eredményeként a gyermek immunrendszere túlreagál, és megtámadja a gyermek szerveit és szöveteit.
Hogyan fordulhat elő a szepszis gyermekeknél?
Bármilyen fertőzés a szervezetben kiválthatja a szepszist. A szepszis gyakran társul a tüdő (pl. tüdőgyulladás), a húgyutak (pl. vese), a bőr és a belek fertőzéseivel. A Staphylococcus aureus (Staph), az E. coli és a Streptococcus bizonyos típusai (strep) a leggyakrabban szepszist okozó baktériumok.
Az újszülötteknél és a korai életszakaszban élőknél a szepszis általában olyan anyáktól származik, akik terhesség alatt B csoportú streptococcus (GSB) fertőzésben szenvedtek; az anyának magas láza van a szülés során; a baba koraszülött; vagy az anya magzatvize több mint 24 órával a szülés előtt felszakad vagy a magzatvíz idő előtti felszakadása (37. terhességi hét előtt). Ezenkívül a csecsemők szepszisben szenvedhetnek, miközben a NICU-ban vannak bizonyos egészségügyi állapotok kezelésére; vagy fertőző fertőzésben szenvedő felnőtttől kapták.
Előfordulhat, hogy bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő csecsemők és kisgyermekek nem kaphatják meg a vakcinát a megjelölt időpontban. Ez a gyermekeket sebezhetővé teszi a betegség elkapásával szemben. A gyermekeknél számos fertőző betegség súlyos szövődményeket okozhat, különösen a német kanyaró (Rubella), a bárányhimlő és a Haemophilus influenza B (Hib).
Az idősebb gyermekeknél a fizikai aktivitás (az iskolából vagy a játékból) hajlamosabbá teszi őket a hólyagokra és a nyílt sebekre. Ha nem kezelik, még egy sekély karcolás a térdön vagy a könyökön, vagy akár a sebészeti varratokból is kaput jelenthet a baktériumok számára, hogy bejussanak a szervezetbe és fertőzést okozzanak. Ezenkívül a gyermekek, akárcsak a felnőttek, olyan betegségeket alakíthatnak ki, mint a húgyúti fertőzések, fülfertőzések, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és alultápláltság. Kezelés nélkül ezek a betegségek szepszishez is vezethetnek.
Mik a szepszis tünetei gyermekeknél?
Az újszülöttek szepszise számos tünetet okozhat. A csecsemők legtöbbször „szokatlannak” tűnnek a felnőttek szemében. A szepszis tünetei újszülötteknél és fiatal csecsemőknél a következők:
- Étkezés megtagadása vagy nehézségekbe ütközik az anyatej (vagy tápszer) fogyasztása, hányás
- Láz (38 °C felett vagy magas végbélhőmérséklet); néha alacsony a testhőmérséklet
- Folyton nyafogás és sírás
- Letargikus (nem kommunikál és nem marad csendben)
- Gyenge test (lomhának tűnik, és „súlyhiányosnak tűnik”, amikor hordozza)
- A szívfrekvencia változásai – a szokásosnál lassabb vagy gyorsabb (a szepszis korai tünetei), vagy a normálisnál nagyon lassan (késői stádiumú szepszis, amelyet általában sokk követ)
- Gyorsabb légzés vagy légzési nehézség
- Abban a pillanatban, amikor a gyermek légzése több mint 10 másodpercre leáll (apnoe)
- A bőr elszíneződése – kifehéredés, egyenetlen bőrtónus és/vagy elkékülés
- Sárgaság (a szem és a bőr besárgulása)
- Vörös kiütés
- Kis mennyiségű vizelet
- Kidudorodás vagy duzzanat a baba koronáján
Ha csecsemőjén (3-12 hónapos) ezen tünetek bármelyikét észleli, különösen magas végbélhőmérsékletet, hangulatváltozást, letargikusnak tűnik, és nem akar enni, azonnal vigye orvoshoz. Ha gyermeke nyafogása elviselhetetlen, nem akar szemkontaktust teremteni, vagy nehéz felébresztenie, azonnal vigye orvoshoz, még ha nem is magas a láza.
A szepszis fertőző gyulladás következménye, ezért gyermekeknél a szepszis tünetei közé tartozhatnak a fertőzés jelei (hasmenés, hányás, torokfájás, hidegrázás, hidegrázás stb.), valamint a következők bármelyike: láz (vagy hipotermia, ill. görcsrohamok). ), hangulati zavarok (ingerlékeny, dühös; zavartnak, dezorientáltnak tűnik), légszomj vagy légzési nehézség, álmosság és letargia (a szokásosnál gyakrabban ébred fel), kiütések alakulnak ki, rosszul érzi magát, bőr nedves vagy mindig izzad, ritkán vagy egyáltalán nem vizel, vagy a gyermek szívdobogásra panaszkodik.
Ezenkívül a szepszisben szenvedő gyermek kezdetben egy másik fertőzéssel, például cellulitisz- vagy tüdőgyulladással kezdődik, amely úgy tűnik, terjed és/vagy rosszabbodik, de nem javul.
Mi a hatása, ha a gyermek szepszisben szenved?
A szepszis mielőbbi orvosi kezelést igényel. Kezelés nélkül a szepszis megnyilvánulásai a vérmérgezéstől a vérkeringési zavar korai jeleivel – beleértve a szapora szívverést és légszomjat, kitágult ereket és lázat (vagy hipotermia) – a nagyon drasztikus vérnyomásesésig terjedhetnek. , ami kudarchoz vezet.teljes szervrendszer és halál.
Mi a teendő, ha gyermeke szepszisben szenved?
A szepszis kimutatása gyermekeknél nem könnyű. Egyes vérmérgezéses gyermekek idegesebbé és letargikusabbá válnak, de néha a legnyilvánvalóbb tünet egyszerűen a láz. Éppen ezért fontos, hogy a 3 hónaposnál fiatalabb gyermeket azonnal orvoshoz vigye, amint azt észleli, hogy végbélhőmérséklete 38°C felett van, még akkor is, ha egyéb tünetet nem mutat.
Általánosságban elmondható, hogy ha gyermeke fertőzésre utaló jeleket mutat (testi sérülés vagy belső betegség miatt), vigye el orvoshoz – különösen, ha egyre "rosszabb" érzi magát, vagy a fertőzés tünetei nem múlnak el. Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat végezhet, hogy meghatározza gyermeke panaszainak pontos diagnózisát.
Ha a szepszis beigazolódik, vagy csak átmeneti gyanúja merül fel, javasolható a gyermek kórházi elhelyezése, hogy egy orvoscsoport nyomon tudja követni a gyermek fertőzésének kialakulását, és intravénás antibiotikumokat adjon be a fertőzés leküzdésére – általában a kezelést még a formális diagnózis felállítása előtt megkezdik. Számos gyógyszer adható gyermeke jeleinek és tüneteinek enyhítésére, valamint egyéb problémák kezelésére vagy szabályozására. Szükség esetén a csecsemők és kisgyermekek intravénás folyadékot kaphatnak, hogy hidratálják őket, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a szívük megfelelő működése érdekében, és légzőkészüléket, hogy segítsék a légzést.
Megelőzhetem a szepszis kockázatát gyermekeknél?
Nincs garancia minden típusú szepszis megelőzésére. Néhány eset azonban elkerülhető, ha megakadályozzuk a GBS-baktériumok anyáról gyermekre történő átvitelét a szülés során. A terhes nők a terhesség 35. és 37. hete között egy egyszerű tesztnek vethetik alá magukat annak megállapítására, hogy hordozzák-e a GBS baktériumot.
Ezután győződjön meg arról, hogy gyermeke védőoltásai teljesek és naprakészek. A csecsemőknek adott rutin védőoltások közé tartozik a számos pneumococcus baktérium és a B típusú Haemophilus influenzae elleni védőoltás, amely szepszist és okkult bakterémiát (vérfertőzést) okozhat. A nemrégiben bevezetett pneumococcus fertőzés (Prevnar) a jelentések szerint több mint 90 százalékkal csökkenti a pneumococcus fertőzés kockázatát.
Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne érintse meg, ne feszítse meg vagy nyúzza le a forralt vagy nedves sebet. Figyeljen a fertőzés jeleire. Az orvosi eszközökkel, például katéterrel vagy hosszú ideig tartó intravénás használattal rendelkező gyermekek esetében feltétlenül kövesse az orvos utasításait az eszköz tisztítására és szétszerelésére vonatkozóan.
Végül ügyeljen arra, hogy a betegek felnőttek és idősebb gyermekek ne csókolják, öleljék meg, ne öleljék meg, és ne tartózkodjanak gyermeke közelében. Azoknak, akik csecsemőket és kisgyermekeket kezelnek, naprakész oltási listával kell rendelkezniük. Ezenkívül tanítsa meg a gyerekeket és a család többi tagját szorgalmas kézmosásra. A fertőzések megelőzésének legjobb módja a szappannal és vízzel történő kézmosás.
OLVASSA MÉG:
- Lázas gyermekek vörös kiütéssel, óvakodjanak a Kawasaki-kórtól
- Miért lázasak a gyerekek az oltás után?
- A Dengue Hemorrhagiás Láz (DHF) tüneteinek felismerése gyermekeknél
