A diftéria azonnali orvosi ellátást igényel. Ennek az az oka, hogy sürgősségi orvosi beavatkozás nélkül a diftéria halálos kimenetelű következményekkel járhat, sőt növelheti a halálozás kockázatát is. Az orvosi kezelés során az orvos diftéria kezelést végez, amelynek célja a fertőzés felszámolása, a diftéria toxinok eltávolítása és a diftéria tüneteinek csökkentése. Milyen diftéria elleni gyógyszereket ad az orvos?
Mikor kezdik a diftéria kezelést?
A diftériát olyan bakteriális fertőzés okozza, amely káros méreganyagokat termel. Ennek a betegségnek van egy jellegzetes tünete, amely megkülönbözteti más betegségektől, nevezetesen egy pszeudomembrán jelenléte, amely általában a mandulákhoz, a torokhoz vagy az orrhoz kapcsolódik.
A pszeuidomembrán vastag, szürke membrán, amelynek sima szerkezete van, mint a nyálka, és keményen tapad az alatta lévő réteghez. Ez a réteg blokkolhatja a levegő áramlását a légutakban, ami megnehezíti a diftériában szenvedők légzését és lenyelését.
A diftériát okozó bakteriális fertőzések, amelyek a felső légutakban fordulnak elő, szintén okozhatnak duzzanatot a nyakban vagy a nyakban bika nyakát.
Az orvosok e két tipikus tünet alapján azonosíthatják a diftéria betegséget, bár az orvos ezután további diagnosztikai eljárást végez fizikális vizsgálat és tenyésztési minták segítségével a laboratóriumban.
A diftéria kezelését az orvos azonnal megkezdi, ha a diftéria jeleit észlelik, és a beteg súlyos tüneteket tapasztal, a laboratóriumi diagnózis eredményéig.
A diftéria kezelésében ez azért fontos, mert megelőzhető a diftéria súlyos szövődményei. Megfelelő diftéria-kezelés nélkül ez a betegség más szerveket, például vesét, szívet és idegrendszert károsíthat.
A diftéria kezelésének három lépése van, amelyeket általában orvosok vagy egészségügyi személyzet végeznek, ilyen például a légzés segítése légzőkészülék segítségével, a diftéria elleni gyógyszerek beadása antitoxin formájában és az antibiotikumok beadása.
Diftéria kezelés a méreg megállítására
Diftériát okozó baktériumok Corynebacterium diphtheriae amelyek a szervezetben felszaporodva méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek károsíthatják a szöveteket, különösen a légutak sejtjeit, a szívet és az idegrendszert.
Van egy időeltolódás, amikor a baktériumok kiválasztják a méreganyagokat, amikor a baktériumokból származó toxinok behatolnak a szervezet sejtjeibe. A diftéria kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni, mielőtt a méreg súlyos sejtkárosodást okozhat. Ennek leküzdésére az orvos diftéria elleni gyógyszert ad diftéria antitoxin (DAT) formájában.
Antitoxin diftéria kezelésére
A DAT-ot régóta használják diftéria elleni toxinként, mióta először felfedezték a diftériajárványt. A DAT-t csak közvetlenül orvos adhatja be, és csak egészségügyi központokban, például kórházakban érhető el.
Ez a diftéria elleni gyógyszer a szervezetben keringő méreganyagok semlegesítésére és a diftéria betegség kialakulásának megelőzésére szolgál.
A DAT azonban nem tudja semlegesíteni azokat a méreganyagokat, amelyek már károsították a szervezet sejtjeit. Ezért a DAT késleltetett beadása növelheti a halálozás kockázatát. A diftéria DAT-val történő kezelése a klinikai diagnózis után a lehető leghamarabb elvégezhető, anélkül, hogy meg kellene várni a laboratóriumi diagnózis eredményeinek megerősítését.
Az antitoxint rutinszerűbben adják be, ha a laboratóriumi diagnózis eredményei azt mutatják, hogy a beteg diftériás fertőzésre pozitív.
A diftéria DAT-on keresztüli kezelése nem javasolt bőr diftéria ill bőr diftéria akik nem mutatnak tüneteket és jelentős szövődmények hatását. Kivéve, ha a bőr diftéria miatt kialakult fekély vagy gennyes seb állapota 2 cm-nél nagyobb, úszóhártyásabb szerkezetű. Ez az állapot a diftéria súlyosabb szövődményeinek kockázatát jelezheti.
A DAT diftéria kezelés mellékhatásai
A diftéria elleni gyógyszer beadása előtt az orvosoknak meg kell vizsgálniuk a páciens antitoxin-érzékenységét.
Egyes betegek allergiás reakciókat mutatnak erre a diftéria-gyógyszerre. Az orvos kisebb adag DAT-t fecskendez a bőrbe, vagy a beteg szemébe helyezi. Ha foltok jelennek meg a bőrön, vagy a szemhártya kipirosodik, az allergiás reakciót jelez.
Az orvosok azonnal beadják az antitoxint a szükségesnél nagyobb dózisban, hogy kiküszöböljék a diftéria kezelés negatív reakcióját.
Diftéria gyógyszer a baktériumok eltávolítására
A diftéria kezelésének módja az antibiotikumok beadásával lehetséges. Fontos tudni, hogy a diftéria kezelésében az antibiotikumok alkalmazása nem helyettesíti a DAT-t.
Bár az antibiotikumok nem befolyásolják a diftériás fertőzések helyi gyógyulását, továbbra is antibiotikumokat adnak a baktériumok orrgaratból történő kiirtására, hogy megakadályozzák a diftéria további terjedését másokra.
A laboratóriumi diagnózis folyamatát közvetlenül a diftéria antibiotikumokkal történő kezelésének megkezdése előtt be kell fejezni.
A diftéria elleni gyógyszerként javasolt antibiotikumok a makrolidok vagy penicillin V csoportok, amelyek magukban foglalják:
- eritromicin
- azitromicin
- klaritromicin
A diftéria antibiotikumokkal történő kezelését azonban csak akkor szabad alkalmazni, ha a beteg nyelni tud. Az antibiotikum-terápiát általában 14 napig adják. A diftéria kezelés befejezése után a mandulákból és a torokból vett tenyészetmintákat kell megvizsgálni, hogy megállapítsuk a baktériumok számának különbségét.
Ha a bakteriális toxigén szint továbbra is magas, akkor a diftéria antibiotikumos kezelését meg kell hosszabbítani a következő 10 napra.
Az Országos Fertőző Betegségek Intézete szerint az antibiotikumok, mint diftéria-gyógyszerek adagja orálisan vagy szájon át gyermekek számára:
- Penicillin V: 15 mg/ttkg/adag vagy maximum 500 mg adagonként
- Eritromicin: 15-25 mg/kg/adag vagy maximum 1 gramm adagonként 6 óránként
- Azitromicin: 10 mg/kg naponta
Míg a felnőttek számára:
- Penicillin V: 500 mg adagonként
- Eritromicin: 500 mg-1 gramm adag 6 óránként vagy maximum 4 gramm naponta
Fejlett diftéria kezelés
A diftériával diagnosztizált betegek nem csak gyógyszeres diftériakezelésen vehetnek részt, hanem kórházi izolációs kezelésen is részt vesznek.
A diftéria ilyen jellegű kezelése a diftéria terjedésének megfékezésére és megelőzésére szolgál. Ennek oka, hogy a diftéria nagyon könnyen átadható.
A diftériát okozó baktériumok a levegőben mozoghatnak, és a fertőzött személy által tüsszögés vagy köhögés során felszabaduló cseppekben vagy maradék nyálkahártyában találhatók meg. A diftériában szenvedőkhöz hasonlóan a nyílt sebekkel való közvetlen érintkezés is átadhatja ezt a betegséget.
A diftéria előrehaladott kezelésében a beteg általában 14 napig kerül kórházba diftéria antibiotikumokkal. Még akkor is, ha otthon végzi a kezelést, kerülnie kell a közvetlen érintkezést másokkal, amíg az antibiotikumokkal végzett diftéria-kezelés be nem fejeződik.
A diftéria betegség olyan szövődményeket okozhat, mint a szívizomgyulladás (szívizomgyulladás) vagy idegrendszeri rendellenességek, neuropátia. Ezért a betegek nemcsak diftéria-gyógyszert szednek, hanem támogató kezelésen is részt kell venniük.
Az egyik fejlett diftéria-kezelés a pulzusszám elektrokardiogrammal történő ellenőrzése a diftéria betegség kialakulásának nyomon követése.
Küzdj együtt a COVID-19 ellen!
Kövesse a körülöttünk lévő COVID-19 harcosok legfrissebb információit és történeteit. Csatlakozz most a közösséghez!
