A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) olyan állapot, amelyben a prosztata mirigy megduzzad, elzárja a húgyutakat, és megnehezíti a vizelést. Ez a betegség lézeres prosztata műtéttel gyógyítható.
Mi az a lézeres prosztata műtét?
Lézeres prosztata műtét vagy más néven HoLEP (a prosztata holmium lézeres enukleációja) egy kisebb invazív sebészeti beavatkozás, amelyet a BPH okozta húgyúti elzáródás kezelésére végeznek.
A betegeknek HoLEP-t kell végezniük, ha a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy ha a prosztata túlságosan megduzzad.
Ez a prosztata műtéti eljárás lézert használ, amely eltávolítja a duzzadt prosztata egy részét vagy egészét.
A HoLEP-et hatékonyabb és megfizethetőbb műtétnek tekintik, összehasonlítva más műtéti lehetőségekkel, mint például a lézeres párologtatás vagy a TURP (a prosztata transzuretrális reszekciója).
Hogyan zajlik a működési folyamat?
A lézeres prosztataműtét általános érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben történik. Általában a művelet körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. De ismét, a műtét időtartama a prosztata méretétől függ.
A beteg az eljárás során a hátán fekszik, lábait emelve. Az érzéstelenítő hatás kifejtése után az orvos megkezdi a műtétet egy ún resectoscope A húgycsövön, a vizeletet a hólyagból kivezető csövön keresztül.
reszekoszkóp egy vékony cső formájú eszköz, amelynek végén kamera található. A kamera feladata, hogy lássa a prosztata belső struktúráit, és megkönnyítse az orvosok számára bizonyos részek vágását.
Ezt követően a lézert behelyezik a reszekoszkópba. Innentől az orvos elkezdte levágni a prosztataszövetet, amely elzáródást okoz a húgyutakban. Az eltávolított szövetet ezután a hólyagba helyezik.
A következő lépésben az orvos lecseréli a használt lézert morcellatorra. Ez az eszköz kiszívja a prosztataszövet darabjait a hólyagból.
Ha még mindig maradtak apró pelyhek a hólyagban, később ezek a pelyhek maguktól jönnek ki a vizelet útján.
Miután a szövetek eltávolítása befejeződött és a reszektoszkópot kihúzták, az orvos katétert, egy kis csövet helyez be, hogy a vért és a vizeletet kiürítse a hólyagból.
A műtét után a beteget egy éjszakán át kórházba kell helyezni, hogy ellenőrizzék az esetleges szövődményeket. Gyakran műtét után vérzés lép fel a prosztatából. Ez azonban 12 órán belül magától leáll.
Mit kell tudni és felkészülni a lézeres prosztata műtét előtt?
A műtét előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről vagy egészségi állapotáról. Ez fontos az eljárás zökkenőmentes lebonyolítása érdekében.
Azok, akik vérhígító gyógyszereket szednek, hagyják abba a gyógyszer szedését körülbelül 10 nappal a műtét előtt, hogy ne tapasztaljanak túlzott vérzést.
Ezenkívül a betegnek a műtét előtt éjféltől koplalnia kell. Sem enni, sem inni nem szabad.
Győződjön meg arról is, hogy a betegnek vizelettenyésztési tesztet végeztek a műtétet megelőző két-négy hétben, hogy minimalizálják a fertőzés kockázatát.
A HoLEP viszonylag biztonságos és hatékony eljárás. Ezzel az eljárással nagy mennyiségű prosztataszövetet lehet eltávolítani anélkül, hogy bemetszéseket kellene végezni a testben. Így kevesebb a vérzés, és rövidebb a kezelés időtartama is.
A legtöbb beteg, aki átesett ezen a műtéten, szintén ritkán tapasztal kiújulást. Átlagosan egy műtét után gyógyultak meg. Sajnos nem mindenki mehet át a HoLEP-en.
Vannak olyan emberek, akiknek nem szabad alávetniük ezt az eljárást, akiknek vérzési problémái vannak, akik korábban más prosztataműtétet végeztek, és nem tudnak hanyatt feküdni felemelt lábbal.
A lézeres műtét kockázatai
Annak ellenére, hogy minimálisan sérült műtétről van szó, ez nem jelenti azt, hogy ennek a műtétnek egyáltalán nincsenek kockázatai. A műtét után előforduló gyakori tünetek a következők:
- Égő vagy égő érzés és vérzés vizelés közben (hematuria).
- Nehézségek a vizelet áramlásának szabályozásában, más néven szivárgás, ezért szükséged lehet betétekre az első napokban/hetekben.
- Fordított magömlés.
- Csökkent erekciós funkció.
Néhány súlyosabb esetben a beteg fertőzést, húgycsővérzést vagy a hólyag és környéke sérülését okozhatja.
Ezért ne habozzon kapcsolatba lépni kezelőorvosával, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, különösen, ha fokozott vizeletürítést, hirtelen fájdalmat vagy 38°C-nál magasabb lázat tapasztal.
