A hólyag a húgyúti rendszer része (urinaria). Feladata a vizelet tárolóhelye, amely ha megtelik, kiürül a szervezetből. Ezt a funkciót a húgyhólyag problémái, például a rák megzavarhatják. A húgyúti rendszer megfelelő működése érdekében a húgyhólyagrákos betegeknek azonnali kezelésre van szükségük. Szóval, hogyan kell kezelni a húgyhólyagrákot?
A húgyhólyagrák kezelésének típusai
A rákos sejtek jelenléte a hólyagban daganatok kialakulásához vezethet. Ennek eredményeként az ilyen betegségben szenvedők fájdalmat tapasztalnak vizelés közben, derékfájást és vért a vizeletben (hematuria). Kezelés nélkül a rákos sejtek átterjedhetnek a hólyag körüli szövetekre vagy szervekre.
A húgyhólyagrák tüneteinek súlyosságának megelőzése érdekében az orvosok általában a következő kezeléseket javasolják.
1. A rák műtéti eltávolítása
A sebészeti eljárások általánosan alkalmazhatók minden típusú rák esetében, beleértve a húgyúti rendszert érintő rákot is. Nos, van ez a rákkezelés, számos technikát ajánlanak az orvosok.
TURBT
A hólyagtumor transzuretrális reszekciója (TURBT) az első vonalbeli kezelés, amelynek célja a rákos sejtek és a hólyagfal szövet- vagy izomrétegének eltávolítása.
Ez az eljárás reszekoszkópot használ, amelyet a húgycsövön keresztül helyeznek be a hólyagba. A szerszám végén egy drót található, amely a gyanús hálók vagy kóros daganatok kiemelésére szolgál. Az eljárás során az orvos fulgurációs eljárást végezhet, amely a rákos sejtek elpusztítása lézerrel, reszektoszkópon keresztül.
A gyógyszer mellékhatásai a vizelési fájdalom és a vérzés. Egyes esetekben az orvosok sokszor javasolják a TURBT-ot, hogy hegeket hagyhasson. Emiatt a hólyag nem tudja megtartani a vizeletet, mint korábban.
Cisztektómia
A hólyagrák következő kezelése a cisztektómia, amely a hólyag eltávolítása. Ez az eljárás részleges cisztektómiára (részleges hólyageltávolítás) és radikális cisztektómiára oszlik.
Az orvosok általában részleges cisztektómiát javasolnak rák esetén, amely a hólyagfal izomrétegének egy kis részét érinti, míg a radikális cisztektómia sugárenergia felhasználásával eltávolítja a hólyag nagy részét vagy egészét.
Ha radikális cisztektómiája van, ez azt jelenti, hogy helyreállító műtétre is szüksége lesz. A sebész új helyet hoz létre a vizelet tárolására. Nem csak a húgyhólyag, ha a rák elterjedt, akkor az orvos javasolhatja a szervek eltávolítását más területeken, például a prosztatában, az ondóhólyagokban, a testrendszerben, a méhben vagy a petefészkekben.
A műtét után fellépő mellékhatások kockázata közé tartozik a vérzés, fertőzés vagy vérrögök a lábakban.
2. Intravesikális terápia (intravezikális terápia)
A húgyhólyagrák intravezikális terápiáját az orvosok általában a TURBT eljárás után, 6-24 órán belül javasolják. A cél a rákos sejtek elpusztítása, amelyek még mindig lemaradtak az előző kezelésből.
Ebben a kezelésben az orvos egy folyékony gyógyszert közvetlenül a húgyhólyagba helyez a húgycsőben lévő puha katéteren keresztül. Tudnia kell azonban, hogy ez a kezelés csak a hólyagot bélelő rákos sejteket képes elpusztítani. Ha ezen a területen kívül esik, a kezelésnek nincs hatása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nem tudja elérni a rákos sejteket a vesékben, az ureterekben vagy a húgycsőben.
Két típusa van intravesicalis terápia a húgyhólyagrák kezelésének módjaként, amint arról az American Cancer Society oldala beszámolt.
Intravezikális immunterápia
Célja, hogy növelje az immunrendszer rákkal szembeni ellenálló képességét a BCG (Bacillus Calmette-Guerin) segítségével. Maga a BCG a tuberkulózist okozó csíra, amelyet katéterrel juttatnak be a hólyagba.
A BCG kapcsolatba kerül a rákos sejtekkel, amelyek az immunrendszert mindkettő elleni küzdelemre hívják. Az injekció beadása után a rákos betegek influenzaszerű tüneteket tapasztalhatnak, például lázat, testfájdalmakat vagy fáradtságot két-három napig.
Kemoterápia
A hólyagrák kezelése valójában ugyanaz, mint általában a kemoterápia. A különbség az, hogy ha az intravezikális kategóriába tartozik, a kemoterápiás gyógyszereket katéteren keresztül közvetlenül a hólyagba juttatják, míg az általános kemoterápiát szájon át vagy közvetlenül vénába fecskendezve.
A mitomicin egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok intravesicalis kemoterápiára használnak. Ezt a kezelési folyamatot a húgyhólyagba történő hőenergia szállításával együtt elektromotoros mitomicin terápiaként ismerik. A mitomicin mellett más kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket az orvosok használnak a rák kezelésére, a gemcitabin és a valrubicin.
Az intravezikális kemoterápia mellékhatásokat okozhat irritáció, vizeletvérzés és égő érzés formájában a hólyagban.
3. Sugárterápia
A húgyhólyagrák ilyen típusú kezelése sugárzási energián alapul, hogy elpusztítsa a rákos sejteket. Általában a sugárterápia egy lehetőség, ha a beteg nem eshet műtéten vagy kemoterápián. Az előző kezelés kiegészítéseként is használható, hogy ne maradjon több rákos sejt.
A kezelés kiválasztása a húgyhólyagrák stádiuma alapján
A húgyhólyagrák kezelésének különféle módjai vannak. A megfelelő kezelés kiválasztásához azonban az orvosoknak sok mindent figyelembe kell venniük.
Az o szakaszban az orvos TURBT kezelést javasol. Néhány hét elteltével az orvos ismétlődő jelleggel 3-6 havonta javasolja a BCG eljárást. Ezután rendszeresen utóellenőrzéseket kell végezni. A cél annak meghatározása, hogy a rák újra kialakult-e vagy sem.
A hólyagfal kötőszöveti rétegébe benőtt, de az izmot még nem elérő rák (2. stádiumú hólyagrák) általában furgulatióval járó TURBT eljáráson esik át. A hólyagrák kezelése általában a rák növekedése meglehetősen lassú.
Eközben, ha a növekedés gyors, az orvos cisztektómiát választhat. Azoknál az embereknél, akik nem eshetnek át cisztektómián, a sugárterápia és a kemoterápia választható lehet.
A 2. szakaszban a TURBT és a cisztektómia a rákkezelési lehetőségek. Bizonyos esetekben azonban az orvosok kétszer javasolhatják a TURBT-t, majd folytathatják a sugárkezelést és a kemoterápiát.
A húgyúti rák stádiuma, amely a 3. stádiumba lép, általában TURBT-kezelés, majd radikális cisztektómiával és kemoterápiával folytatódik. Továbbá, ha belép a 4. szakaszba, az orvosok kemoterápiát javasolnak sugárkezelés nélkül vagy sugárkezeléssel. A sebészet nem a választott kezelési mód, mivel a rákos sejtek számos területre elterjedtek.
