A tuberkulózis (TB) baktériumok „néma” természetűek, ezért hosszú távú antibiotikumos kezelést igényelnek. Az időtartamon túlmenően a TB-kezelés általában nagyszámú gyógyszerből áll, amelyeket szedni kell. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a betegek elhanyagolják vagy elfelejtik bevenni gyógyszereiket az ütemterv szerint. Ha elfelejt egy napot bevenni a tuberkulózis elleni gyógyszert, akkor a hatás nem lesz túl nagy. Ha azonban folyamatosan elfelejti bevenni a tbc-gyógyszert, a következmények nemcsak a saját, hanem a környezetében élők egészségét is károsítják.
Miért hagyja ki vagy felejti el gyakran bevenni a tuberkulózis elleni gyógyszert?
A dr. Anis Karuniawati, aki az Antimikrobiális Rezisztencia Ellenőrző Bizottság titkáraként szolgált, a tbc-t okozó baktériumok ellen, Myobacterium tuberculosis (MTB), a saválló baktériumok egyik fajtája, amelyet nehéz elpusztítani.
Az MTB a legtöbb betegséget okozó baktériumtól eltérő tulajdonságokkal rendelkezik. Általánosságban elmondható, hogy a tuberkulózisbaktériumok körülbelül 24 órát vesz igénybe, hogy két részre szaporodjanak.
Továbbá Anis, akivel 2018. november 15-én találkoztak egy médiabeszélgetésen, elmagyarázta, hogy a szervezetben a tbc-baktériumok hosszú ideig szunnyadhatnak, és nem szaporodnak. Valójában a legtöbb antibiotikum akkor működik, amikor a baktériumok aktívak.
A baktériumok gyors fejlődése és az antibiotikumok működése az egyik oka annak, hogy a TB-kezelést hosszú távon kell végezni. A tbc-gyógyszerek szedésének szabályai is nagy fegyelmet követelnek meg a betegtől.
Általában a tuberkulózisban szenvedő betegeknek több TB-ellenes gyógyszer (OAT) kombinációját kell szedniük 6-12 hónapig. A felírt antituberkulózis gyógyszer típusát a betegség súlyosságához és az egyes betegek állapotához kell igazítani.
A hosszú távú kezelés másik kihívása a TB-gyógyszerek mellékhatásainak kockázata. Nem ritkán a betegek egészségi állapota romolhat, mert a gyógyszer mellékhatásai miatt nincs étvágy, vagy szövődmények, például májkárosodás lép fel.
Különféle következményei annak, ha elfelejtik rendszeresen bevenni a tbc-gyógyszert
A tuberkulózis elleni gyógyszerek szedésének nehézségei valóban arra késztethetik a tbc-ben szenvedőket, hogy elhanyagolják a kezelést. A tbc-gyógyszerek folyamatos elfelejtésének következményei azonban végzetesek is lehetnek, ami a kezelés sikertelenségéhez és a tbc-fertőzés terjedéséhez vezethet.
Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan következményt, amelyek akkor jelentkeznek, ha nem szed rendszeresen TB-gyógyszereket az ütemterv szerint:
1. A rezisztencia / rezisztencia hatásai gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal szemben
Ha egy tbc-s beteg nem részesül folyamatosan terápián, és több mint egy napig elfelejt gyógyszert bevenni, nagy a kockázata az antibiotikum-rezisztencia/rezisztencia kialakulásának. Ezt az állapotot gyógyszerrezisztens tuberkulózisnak (MDR TB) nevezik.
Cikkek folyóiratokban Antibiotikumok megmagyarázza, hogy az antibiotikum-rezisztencia akkor fordul elő, ha a baktériumok rezisztensek vagy rezisztensek az elfogyasztott antibiotikumokkal szemben. Egyszerűen fogalmazva, a gyógyszerek már nem hatnak a bakteriális fertőzések ellen, és nem állítják meg azokat.
Általában a betegek rezisztenciát tapasztalnak az első vonalbeli TB-gyógyszerekkel, például az izoniaziddal és a rifampinnal szemben. Ez az immunitás lehetővé teszi a baktériumok szabad szaporodását a szervezetben és károsítja az egészséges szöveteket.
Erre figyelni kell, mert a kezelés első két hónapjában a betegek általában úgy érzik, hogy a tuberkulózis állapota fokozatosan javul. Ez az állapot arra késztetheti a betegeket, hogy alábecsüljék a tbc-kezelés szabályait, mert elég fittnek és erősnek érzik magukat ahhoz, hogy gyógyszeres kezelés nélkül végezzenek tevékenységeket.
2. A tünetek súlyosbodása
Általában az első vonalbeli gyógyszerek hatékonyabbak a bakteriális fertőzések megállításában. Mivel azonban rezisztens vagy immunis, a gyógyszert a második vonalra kell cserélni, amely hosszabb ideig tart a gyógyuláshoz.
Ha a tbc-gyógyszerek már nem hatékonyak a baktériumok elpusztításában, a tuberkulózis tünetei súlyosbodhatnak. Ha az Ön állapota korábban javult, és már nem tapasztalja a tüneteket, akkor valószínű, hogy a tbc tünetei súlyosabb formában kiújulnak, mint például gyakori súlyos légszomj és vérköhögés.
3. A TB átvitel elterjedtebb
A fegyelmezetlenség és a rendszeres gyógyszerszedés gyakran elfelejtése következtében ez az állapot növeli a tbc-betegség más egészséges emberekre való átvitelének kockázatát. A veszély az, hogy mások nem csak a szokásos tbc-baktériumokkal fertőződnek meg. A gyógyszerrezisztens baktériumok is mozoghatnak és megfertőzhetik mások testét. Ennek eredményeként MDR TB-betegségeket is tapasztalnak, még akkor is, ha korábban talán soha nem voltak tbc-ben.
Példaként említhető, hogy az utolsó tbc-kezelés sikerességi aránya Indonéziában 2018-ban csak 85 százalékot ért el. Az indonéz egészségügyi minisztérium adatai szerint a sikeres tbc-kezelés tendenciája továbbra is visszaesést mutat 2008-hoz képest, amikor elérte a 90 százalékot. A fő ok az OAT-rezisztencia, amelyet az inkonzisztens és megszakított kezelés vagy hanyagság okoz, például gyakran elfelejtik időben bevenni a TB-gyógyszert.
Ennek az állapotnak a legaggasztóbb hatása az, hogy nem lehet drasztikusan csökkenteni a betegek számát úgy, hogy a betegségek terjedésének aránya magasabb legyen. Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO 2019-es jelentése kimutatta, hogy Indonéziában 845 ezer tuberkulózisos eset volt. A megbetegedések száma India és Kína után a harmadik helyen áll a világon. Eközben 2018-ban 24 000 volt a gyógyszerrezisztens tuberkulózisban szenvedők száma.
Mi van, ha egy napon belül elfelejti bevenni a gyógyszert?
Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert egy napon belül, általában a TB-gyógyszereket a szokásos módon másnap is beveheti. Ne késsen azonban másnap ismét bevenni a gyógyszert.
Eközben, ha két vagy több egymást követő napon elfelejti bevenni a tbc-gyógyszert, próbálja meg felvenni a kapcsolatot kezelőorvosával a következő tervezett gyógyszeres kezelés előtt. Az orvos utasításokat ad a további kezelésre.
A rehabilitációs központban közvetlenül kezelt betegeknek általában nem okoz nehézséget a kezelési szabályok betartása, mert vannak ápolónők, akik emlékeztetik őket, hogy időben vegyék be a gyógyszereiket.
Ezért, ha ambuláns kezelést vesz igénybe, forduljon orvosához, ha nehezen emlékszik a gyógyszerszedés ütemtervére. Az orvosok általában olyan tanácsokat és kezelési szabályokat adnak, amelyeket az Ön napi tevékenységeihez lehet igazítani.
Tippek, hogy ne késs le a tbc gyógyszer szedésével
Ha nehezen emlékszik vagy fegyelmezi magát a kezelési ütemterv betartására, a következőket teheti, hogy ne felejtse el bevenni a TB-gyógyszert:
- A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben vagy időben vegye be.
- Használjon emlékeztetőket, például riasztásokat, amelyeket a megfelelő időben állítanak be ahhoz, hogy bevegye a gyógyszert.
- Minden nap jelölje be a naptárba, hogy rögzítse, mennyi ideje szedi a TB-gyógyszert.
- Kérjen segítséget a környezetében élőktől, hogy emlékeztesse Önt, vagy legyen az Ön személyes gyógyszerfelügyelője, különösen a barátok vagy a családtagok, akik ugyanabban a házban élnek.
