Az életkor előrehaladtával a szervezet funkciói csökkennek, így az időseknél egészségügyi problémákat okozhat. A test egyik területe, amely csökkent funkciót tapasztalhat, az idegrendszer. Nos, az időseknél előforduló idegrendszeri rendellenességek, amelyek közül az egyik a többszörös rendszersorvadás (MSA).
Mik ennek a betegségnek a tünetei és kezelése időseknél? Gyerünk, tudjon meg többet a következő áttekintésből.
Mi az a többszörös rendszerű atrófia?
Több rendszerű atrófia (MSA) az idegrendszer olyan rendellenessége, amelyet az idegrendszer testszabályozási funkcióinak lassú elvesztése jellemez. Az MSA akkor kezdődik, amikor az agyban és a gerincvelőben lévő idegsejtek elpusztulnak. Ez az állapot az elpusztult idegsejtek számától függően rosszabbodik.
Az MSA azt okozza, hogy a személy nehezen mozog szabadon. Nemcsak az, hogy az MSA-t több autonóm idegrendszeri rendellenesség kombinációja is jellemzi, amelyek szerepet játszanak az öntudatlan testfunkciókban, vagy olyanokban, amelyeket az agy nem irányít, például az emésztés, a légzés és az erek szabályozása folyamatában.
Az MSA a ritka neurológiai betegségek közé tartozik, és időseknél (időseknél), különösen 50 évesnél idősebbeknél fordulhat elő.
A többszörös rendszeres sorvadás jelei és tünetei
Az MSA állapotát nagyon nehéz felismerni a korai tünetek megjelenése alapján. Az MSA-t nehéz megkülönböztetni a Parkinson-kórtól, mert a tünetek nagyon hasonlóak. Az MSA-ban szenvedő betegeknél előforduló korai tünetek a következők:
- A test merevnek érzi magát, és nehezen mozog.
- Koordinációs zavarok, például nehéz megfogás és járás.
- Beszélgetési nehézség.
- Hipotenziója (alacsony vérnyomása) van, ezért szédül.
- A vérnyomás leesik, amikor ülő helyzetből álló helyzetbe vagy állóból ülő helyzetbe vált.
- A húgyhólyag izmainak szabályozási zavarai.
A fenti tünetek mellett az MSA egy specifikus mintázattal is előfordulhat, amely két típusra oszlik, nevezetesen a parkinson MSA-ra és a cerebelláris MSA-ra. Az alábbiakban az MSA tüneteit mutatjuk be típusonként, a Mayo Klinikától idézve.
Parkinson-kóros többszörös rendszerű atrófia (MSA-P)
Az MSA-P az MSA leggyakoribb típusa, és a Parkinson-kór tüneteihez hasonló tünetei vannak. Az MSA-P-t gyakran a következő tünetek jellemzik.
- Merev izmok.
- A karok és lábak összecsukásának nehézségei.
- Lassú testmozgások.
- Remegés (bár kissé ritka).
- Csökkent testtartás, például nehéz egyenesen állni.
- Az egyensúlyzavarok, például az idősek gyakran elesnek.
Cerebelláris többszörös rendszerű atrófia (MSA-C)
Az MSA-C egy MSA-rendellenesség, amely az agy idegsejtjeinek egy részének elpusztulása miatt következik be, amelyek megtámadják az autonóm idegsejteket, és az alábbi tüneteket váltják ki.
- Egyensúlyzavarok.
- Nyelési nehézség.
- Beszédzavarok.
- Rendellenes szemmozgások.
Az idősek Parkinson-kórjával ellentétben az MSA gyorsabban fejlődik ki. Az MSA-s betegeknek az MSA-tünetek első megjelenése után néhány éven belül szükségük lesz segédeszközökre. A betegség előrehaladtával az MSA-ban szenvedők a következőket tapasztalhatják:
- A kéz és a láb ízületei körül az izmok lerövidülnek, ami megnehezíti a mozgást.
- pisa szindróma, azaz kóros tartászavar, hogy a test az egyik oldalra dől, mint a pisai torony.
- antecollis, olyan rendellenesség, amely a nyak előrehajlását és a fej leesését okozza
- Depresszió és szorongásos zavarok.
- Alvászavarok lépnek fel.
Az MSA tünetei nagyon gyorsan, azaz öt-tíz éven belül jelentkezhetnek és fejlődhetnek. Az MSA az autonóm idegek és a végtagok idegeinek funkcióvesztése miatt fogyatékosságot okozhat, így a beteg lebénul, csak ágyban tud feküdni.
Mi okozza a többszörös rendszer atrófiáját?
Az MSA oka nem ismert bizonyossággal, mivel az esetek ritkák, és véletlenszerűen, bizonyos minta nélkül fordulnak elő.
Az MSA károsodása az alfa-synuclein fehérje felhalmozódása miatt következik be a gliákban, amelyek az agy idegeit támogató sejtek. Ez a felhalmozódás megzavarja az agy mielinhüvelyének kialakulását is. Ennek eredményeként az agy működési rendszere megzavarodik.
Többrendszeri atrófia szövődményei
Az MSA kialakulása egyénenként eltérő. Az MSA állapota azonban nem javult. A betegség előrehaladtával a napi tevékenységek végzésének képessége csökken. Az MSA néhány szövődménye a következők:
- Légzési nehézségek, különösen alvás közben.
- Egyensúlyi problémák vagy eszméletvesztés (ájulás) miatti esésből származó sérülések.
- A bőr felszínének károsodása a mozdulatlanság miatt.
- Alultápláltság az élelmiszer lenyelési nehézségei miatt.
- hangszalag bénulás, beszéd- és légzési nehézséget okozó rendellenesség.
Általában az MSA-ban szenvedő személy körülbelül 10 évig élhet az MSA-tünetek első bejelentésétől számítva.
Az MSA túlélési esélyei azonban nagyon eltérőek. A páciens várható élettartama még bizonyos esetekben is elérheti a tucat évet. Az MSA végzetes hatását gyakran légúti rendellenességek okozzák.
Több rendszeres sorvadásos betegek kezelése
Nincs specifikus kezelés az MSA gyógyítására. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek enyhíthetik a tüneteket és megelőzhetik a szövődményeket. Az orvos mérlegeli, hogy melyik kezelés megfelelő az idősek által tapasztalt tünetek állapotához és súlyosságához.
Az alábbiakban egy ritka betegség kezelésére szolgál, amely az idősek idegeit támadja meg.
Gyógyszert szedni
A fekve fellépő hipotenzió megelőzése érdekében kezelőorvosa fludrokortizont, piridosztigmint és midodrint ír fel. A midodrin gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, mert fekvéskor megemelheti a vérnyomást, ezért a gyógyszer bevétele után négy órán keresztül ne feküdjön le.
Orvosa olyan gyógyszereket is felír, amelyek enyhítik a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket, például a levodopát. Azonban nem mindenki reagál a többszörös rendszersorvadásban szenvedő Parkinson-kór gyógyszereire. A gyógyszer hatékonysága több éves használat után csökkenhet.
Katéter vagy etetési segédlet behelyezése
Ha a hólyag problémás, és az idősek nem tudnak ellenállni a vizelési ingernek, az orvos gyógyszert ír fel a hólyag szabályozására. Súlyos esetekben az orvos véglegesen behelyezi a katétert.
Az orvosok emellett útmutatást adnak a családoknak és a gondozóknak a nyelési nehézségekkel küzdő idősek táplálkozási szükségleteinek kielégítésében. Ha az állapot elegendő vér, az időseknek gasztrosztómás szondára van szükségük, hogy az ételt közvetlenül a gyomorba szállítsák.
Fizikai vagy beszédterápia
Az időseknek általában fizikoterápián vagy beszédterápián is részt kell venniük, hogy javítsák vagy fenntartsák a beszéd- és mozgásképességüket. Ezt a terápiát rendszeresen el kell végezni az idősek számára.
