A húgyhólyagbetegséggel kapcsolatos tünetek, beleértve a rákot is, kellemetlenek lehetnek. Amellett, hogy megzavarja mindennapi életét, számos időigényes gyógyszeres kezelésen is át kell esnie. Az ezzel a hólyaggal kapcsolatos kezelések egyike az cisztektómia. Mi ez és hogyan végzik az orvosok ezt az eljárást?
Meghatározás cisztektómia
Cisztektómia egy sebészeti beavatkozás a hólyag eltávolítására. Ez a hólyag eltávolítása részben elvégezhető (részlegescisztektómia) vagy teljesen (radikáliscisztektómia).
Ha minden, a környező szöveteket gyakran eltávolítják. Férfiaknál a hólyag eltávolítása általában magában foglalja a prosztatát és az ondóhólyagokat. Nőknél ez az eljárás magában foglalja a méh, a petefészkek és a hüvely egy részének eltávolítását.
Mint tudják, a húgyhólyag a vizelet tárolására szolgál, mielőtt kiüríti azt a szervezetből. Ezért a húgyhólyag eltávolítása után az orvos vagy a sebész új módot vagy módszert alakít ki a vizelet tárolására és a szervezetből való kiengedésére.
Ennek az új módszernek a létrehozása változhat. Kezelőorvosa kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb módszert.
Akinek műtétre van szüksége cisztektómia?
Általában az orvosok a húgyhólyag műtéti eltávolítását javasolják az invazív vagy visszatérő hólyagrák kezelésére. Ezzel a műtéttel azonban más, a hólyag körüli rosszindulatú daganatok is kezelhetők, mint például a vastagbélrák, a prosztatarák vagy a méh (különösen az endometrium) rákos megbetegedései, amelyek már előrehaladott stádiumban vannak.
Nem csak, hogy az orvosok néha használják ezt a műtétet a húgyhólyag egyéb rendellenességeinek kezelésére, mint például:
- intersticiális cystitis,
- születési rendellenességek, amelyek befolyásolják a húgyúti rendszert,
- a húgyúti rendszert érintő idegi vagy gyulladásos betegségek, valamint
- hólyagproblémák vagy vérzés, amely kemoterápiás kezelés, sugárzás vagy sérülés miatt következik be.
Felkészülés a műtét előtt
Átmenet előtt cisztektómia, több dologra is fel kell készülnie az alábbiak szerint.
- Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a gyógynövényeket és a kiegészítőket, valamint ha koffeint vagy alkoholt fogyaszt.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, ha folytatnia kell a gyógyszer szedését.
- Leszokni a dohányzásról.
- Mondja el kezelőorvosának, ha allergiás bizonyos gyógyszerekre.
- Nem evett és nem ivott (böjt) az eljárást megelőző éjszaka óta.
Ha különleges utasításai vannak, az orvosok és a nővérek tájékoztatják Önt az eljárás megkezdése előtt. Győződjön meg arról, hogy tisztában van a húgyhólyagdaganat-műtét előnyeivel és kockázataival, mielőtt orvosa elkezdi.
Hólyag eltávolítási műtéti eljárás
A műtét megkezdése előtt az aneszteziológus általános érzéstelenítést ad Önnek, hogy a beavatkozás alatt elaltassa. A sebész ezután a műtétet a hasüregben történő bemetszéssel kezdi. A bemetszés alakja az Ön és orvosa által választott műtéti módszertől függ.
Nyílt műtéti módszer alkalmazása esetén a sebész egy nagy bemetszést végez a hasban, hogy hozzáférjen a hasüreghez. Mindeközben a minimálisan invazív módszerek alkalmazásakor a sebész több apró bemetszést végez a műtétet (laparoszkópos műtét) elvégző robotműszerek beléptetésének helyeként, és természetesen a sebész által vezérelt képernyőn keresztül.
Miután a has nyitva van, a sebész elkezdi eltávolítani a hólyagot és a környező nyirokcsomókat. A sebész eltávolíthatja a húgycsövet, a prosztatát és az ondóhólyagokat (férfiaknál), vagy a húgycsövet, a méhet, a petefészkeket és a hüvely egy részét (nőknél), ha műtétre kerül sor. radikális cisztektómia.
A húgyhólyag eltávolítása után a sebész új húgyúti rendszert hoz létre, amely lehetővé teszi a vizelet kiürülését a szervezetből. Ennek a rendszernek az elkészítésekor az orvosok több lehetőséget is választhatnak.
Csípőcső
Ebben az eljárásban a sebész a vékonybél egy darabját (ileum) használja, hogy létrehozzon egy csövet, amely összeköti az uretert (az a csövet, amely a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítja) a hasfalon lévő nyílással (sztoma). Később a vizelet az ureterből a sztómában lévő lyukba áramlik. Ezt a vizeletet egy műanyag zacskóban tárolják, amely a külső has bőréhez van rögzítve a köldök közelében.
Neoblader rekonstrukció
Ebben az eljárásban a sebész a vékonybelének egy részét felhasználja, hogy létrehozzon egy tasakot, amelyből az új hólyag lesz (újhólyag). A sebész elhelyezi újhólyag ugyanazon a helyen, mint az eredeti hólyag.
Ez a módszer lehetővé teszi a vizeletürítést viszonylag normális módon. Előfordulhat azonban, hogy húgyúti katétert kell használnia annak kiürítéséhez újhólyag és a vizelet inkontinencia kezelésére, amely gyakran előfordul a műtét után.
Kontinens vizelettároló
Ebben az eljárásban a sebész a bél egy darabjával tartályt hoz létre (rezervoár) kicsi a hasfalban. Ezután katétert vagy kis csövet használjon a vizelet kiürítésére a tartályból.
Így nem kell vizeletgyűjtő irodát viselnie a testen kívül. A vizeletet azonban naponta többször le kell engednie a tartályból a katéterbe. Ha szivárgás lép fel, bizonyos problémák léphetnek fel, és vissza kell mennie a műtétre a javítás érdekében.
Műtét után cisztektómia
A Winchester Kórház jelentése szerint a hólyag műtéti eltávolítása 3-6 óráig tart. A műtét után állapotától függően 5-12 napig vagy tovább kell a kórházban maradnia.
Amíg a kórházban van, a nővérek segítenek felállni és talpra állni. Ez segíthet a bélműködés és a véráramlás javításában, valamint megelőzheti a vérrögképződést és az ízületek merevségét. Az ápolónő megtanítja a vizeletürítésre vagy az Ön által használt új vizelési módszer gondozására.
Ha otthon van, időre van szüksége a gyógyuláshoz. Legalább 4-6 hét kell ahhoz, hogy teljesen felépüljön és visszatérjen a tevékenységekhez. Kérdezze meg kezelőorvosát, mikor térhet vissza a munkába vagy más tevékenységekbe.
Ennek a műveletnek az eredménye cisztektómia
Műtét után cisztektómia, nagyobb esélye van a húgyhólyagrákból vagy más kismedencei daganatokból való gyógyulásra. Ez a műtét azonban nagy hatással lehet a mindennapi életére. Mert meg kell tanulnia az új húgyúti rendszer gondozását.
De ne aggódjon, a műtét után is normális életet élhet. A legfontosabb, hogy mindig kövesse az orvosok és a nővérek utasításait az új húgyúti rendszer gondozásáról és ellenőrzéséről, hogy elkerülje a különféle egyéb problémákat. Kövesse a húgyhólyagrák kezelését is, amelyet az orvos javasol a műtét után.
A hólyageltávolító műtét kockázatai vagy szövődményei
Az alábbiakban felsorolunk néhány kockázatot vagy szövődményt, amelyek az eljárásból eredhetnek cisztetomia.
- Vérzés
- Az érzéstelenítés mellékhatásai, például sípoló légzés vagy torokfájás
- Véralvadási
- Szívroham
- Fertőzés
- Tüdőgyulladás
- Kiszáradás
- Elektrolit rendellenességek
- Húgyúti fertőzés.
- Elzáródás, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer vagy a folyadék áthaladjon a belekben
- A vizelet áramlásának blokkolása
- A vizelet szabályozásának elvesztése
- Változások a vizeletürítésben, például gyakoribb vizelés közben részleges cystectomia
- Az erekció elérésének és fenntartásának nehézségei férfiaknál
- Kényelmetlen szex közben és nehezen elérhető orgazmus nőknél
