A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma a világon. Ez azonban nem jelenti azt, hogy alábecsülheti a magas vérnyomást. Ha nem kezelik megfelelően, a magas vérnyomás szívelégtelenséget és stroke-ot okozhat. Előfordulhat azonban, hogy egyes emberek nem reagálnak az általuk eddig szedett magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatásaira. Az ilyen típusú gyógyszerrezisztens magas vérnyomást rezisztens magas vérnyomásnak nevezik.
Mi a rezisztens magas vérnyomás?
Egy személyről azt mondják, hogy rezisztens magas vérnyomásban szenved, ha a vérnyomása hajlamos a magas határértékre vagy 140/90 Hgmm-nél magasabbra maradni, annak ellenére, hogy három különböző típusú magas vérnyomás elleni gyógyszert szed, amelyek közül az egyik vízhajtó.
A vizelethajtó gyógyszerek játsszák a legfontosabb szerepet a vérnyomás csökkentésében és annak meghatározásában, hogy egy személy rezisztens magas vérnyomásban szenved-e. Ennek az az oka, hogy ez a gyógyszer úgy működik, hogy eltávolítja a szervezetből a folyadékot és a sótartalmat, amely a magas vérnyomás egyik oka.
Azt is mondják, hogy egy személy rezisztens magas vérnyomásban szenved, ha négy vagy több magas vérnyomás elleni gyógyszerre van szüksége a vérnyomás szabályozására.
A rezisztens hipertónia a leggyakoribb rendellenesség, amelyet a magas vérnyomásban szenvedők tapasztalnak. A Johns Hopkins Medicine jelentése szerint a magas vérnyomásban szenvedők legalább 20 százalékának rezisztens magas vérnyomása vagy gyógyszerrezisztens magas vérnyomása van.
Bár gyakori, ezt az állapotot nem lehet alábecsülni. Ennek oka az, hogy a rezisztens magas vérnyomás miatt nehezen szabályozható vérnyomás növelheti a szívműködés károsodásának és a stroke kockázatát.
Mi okozza a gyógyszerrezisztens magas vérnyomást?
A legtöbb magas vérnyomás és rezisztens magas vérnyomás az egészségtelen életmód miatt alakul ki, mint például a magas nátrium (só) tartalmú ételek fogyasztása, az aktív vagy a testmozgás hiánya, a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás. Az elhízás vagy a túlsúly is hozzájárulhat.
Ezen túlmenően a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedésének hibái és bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók alkalmazása, különösen nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekAz NSAID-ok, az orrdugulást csökkentő szerek, az orális fogamzásgátlók vagy a gyógynövénykészítmények szintén ellenállóvá tehetik Önt a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel szemben. Ezek a gyógyszerek állítólag kölcsönhatásba lépnek a magas vérnyomás gyógyszereivel, ezáltal gátolják a vérnyomáscsökkentő hatásukat.
Másrészt a rezisztens magas vérnyomás más mögöttes egészségügyi állapotok miatt is előfordulhat. Ebben az állapotban az orvos általában másodlagos okot vizsgál, amely magasan tartja a vérnyomását. A következő egészségügyi állapotok előfordulhatnak:
Hormonális zavarok
- Elsődleges aldoteronizmus, nevezetesen a mellékvese-rendellenességek, amelyek az aldoszteron hormon túlzott termelése miatt lépnek fel, és magas vérnyomást okoznak.
- Pheochromocytoma, a mellékvese daganata, amely az adrenalin hormon túlzott termelését okozza, ezáltal növeli a vérnyomást.
- A Cushing-szindrómát az agyalapi mirigy daganatainak jelenléte jellemzi, és a kortizol vagy a stresszhormon túlzott termelését eredményezi.
- Pajzsmirigy-betegségek, akár pajzsmirigy-túlműködés, akár hypothyreosis.
- Egyéb endokrin rendellenességek.
Strukturális rendellenességek
- Alvási apnoe, amely a légzés pillanatnyi leállását okozza alvás közben.
- Veseartéria szűkület, amely a szívbe vért szállító artériák szűkülete.
- A nagy artériák (aorta) beszűkülése, amelyek szerepet játszanak a vér szívből a test többi részébe történő szállításában.
- Veseelégtelenség.
Mik a lehetséges tünetek?
Alapvetően a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás nem okoz semmilyen tünetet. Ezért ezt az állapotot gyakran néma gyilkosnak nevezik, mert ha nem kezelik azonnal, veszélyeztetheti az ember életét.
Ez azoknál is előfordul, akiknek rezisztens magas vérnyomása van. A gyógyszerrezisztens magas vérnyomásban szenvedő személy általában nem érzi a magas vérnyomás tüneteit.
Általában a tünetek akkor jelentkeznek, ha egy személynek nagyon magas a vérnyomása, amely eléri a 180/120 Hgmm-t, vagy az úgynevezett hipertóniás krízis. Amikor ez megtörténik, egy személy általában fejfájást, szédülést, légszomjat és egyéb tüneteket érez. A hipertóniás krízisben szenvedő személynek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége.
Honnan tudhatom, hogy rezisztens magas vérnyomásom van?
Annak megállapítására, hogy rezisztens hipertóniája van-e vagy sem, az orvos általában felkéri Önt a magas vérnyomás részletes anamnézisére, beleértve az általános kábítószer-használatot, és egy fizikális vizsgálatot, hogy megállapítsa, van-e valami rendellenes a testalkatában.
Ezenkívül más vizsgálatok is elvégezhetők, amelyek közül néhány:
- Vérnyomás mérés.
- Vérnyomás 24 órás monitorozása ambuláns vérnyomásmérő készülékkel.
- A magas vérnyomás szövődményeként jelentkező másodlagos betegségek és szervkárosodások vizsgálata, mint pl.
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echokardiogram
- Funduscopos vagy oftalmoszkópia
- vizelet vizsgálat
- vérvizsgálat
- Mellkas röntgen
Hogyan kezeljük a rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegeket?
A rezisztens magas vérnyomás okainak megértése az első lépés a leküzdésében. Ha az Ön által tapasztalt ellenállás bizonyos egészségügyi állapotok következménye, a kezelést a betegség leküzdésével kell kezdeni.
Eközben, ha a gyógyszer bevétele során hiba történik, vagy nem az előírásoknak megfelelő gyógyszert vett be, az orvos felkéri a gyógyszer megfelelő szedését. A magas vérnyomás elleni gyógyszert minden nap kell bevennie, az orvos által megadott adagolási és időbeli feltételek szerint. Orvosa tudta nélkül nem szabad abbahagynia vagy megváltoztatnia a magas vérnyomás elleni gyógyszert.
Orvosa módosíthatja a magas vérnyomás elleni gyógyszert is, ha a korábbi gyógyszere nem működik, beleértve azt is, ha korábbi gyógyszere mellékhatásait tapasztalja. Ezenkívül amennyire csak lehetséges, kerüljön bizonyos gyógyszereket, amelyek vérnyomás-emelkedést váltanak ki. Ha feltétlenül szükséges, először konzultáljon orvosával.
Nagyon fontos, hogy minden magas vérnyomásban szenvedő ember egészséges életmódot valósítson meg magas vérnyomás esetén, például a DASH diétát. Különösen akkor, ha a tapasztalt rezisztens magas vérnyomás a rossz életmód miatt következik be, ez segíthet megelőzni a magas vérnyomás súlyosbodását.
