A kemoterápia és a műtét mellett gyakran javasolják a sugárterápiát vagy a sugárterápiát is, mint hatékony emlőrákkezelést. Mi a folyamat, mikor kell ezt az eljárást elvégezni, és vannak-e esetleges mellékhatások?
Mi az emlőrák sugárkezelése?
A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy energiájú röntgensugárzást, például protonokat vagy más részecskéket használ a rákos sejtek, köztük a mellrák elpusztítására. Ezt a terápiát gyakran használják kiegészítésként az emlőrák kezelésében, amelyet gyakran mellrák műtéttel és kemoterápiával együtt végeznek.
A sugárterápia során a leadott röntgensugarak fájdalommentesek és láthatatlanok. A kezelés befejezése után sem lesz radioaktív. Ezért biztonságban maradhat gyermekek vagy terhes nők közelében.
A sugárterápia a mellrák szinte minden stádiumában lévő betegek kezelésére alkalmazható. A kezelés előrehaladtával a sugárzás közvetlenül az emlődaganat helyére, a nyirokcsomókra vagy a mellkasfalra irányul.
Így megállítható a rákos sejtek terjedése, és csökkenthető a kiújulás kockázata. Ezenkívül a sugárterápia enyhítheti a mellrák tüneteit is, amely a test más részeire is átterjedt.
Mikor szükséges a mellrák sugárkezelése?
Nem minden emlőrákos nőnek van szüksége sugárkezelésre. Erre az eljárásra általában bizonyos időpontokban vagy feltételek mellett van szükség, például:
1. Lumpectomia után
A sugárterápiát általában lumpectomiás műtét után végzik. Ez az eljárás segít megsemmisíteni a megmaradt rákos sejteket, amelyeket nem távolítottak el a műtét során, csökkentve a rák visszafejlődésének esélyét.
A sugárterápiával kombinált lumpectomiát gyakran emlőmegtartó terápiának nevezik. A Mayo Clinic jelentése szerint ez a terápia ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a teljes mellterület műtéti eltávolítása (teljes mastectomia).
Ebben az esetben az orvosok által általában javasolt sugárterápia a külső teljes mell besugárzása és a részleges emlősugárzás. A teljes mell külső besugárzása adható öt napon keresztül 5-6 hétig vagy rövidebb ideig.
Míg a részleges emlősugárzást általában a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél végzik, mind külsőleg, mind belsőleg. Ez a kezelés csak körülbelül 1-2 alkalommal tarthat 3-5 napig.
2. Mastectomia után
Az emlőrák sugárkezelését a mastectomia után általában heti 5 napon át, 5-6 héten keresztül adják. A mastectomia után sugárkezelést javasolnak Önnek, ha:
- Az emlőráksejtek a mell közelében lévő nyirokcsomókba terjedtek.
- A daganat mérete nagy, több mint 5 cm.
- A rákos sejtek újra megjelennek az eltávolított mellszövetben.
3. Amikor a rák elterjedt
Ha a mellrák átterjedt a test más részeire, a sugárterápia segíthet a daganat csökkentésében és a tünetek enyhítésében. Ez az eljárás azonban nem ajánlott azok számára, akik:
- Sugárterápiában részesültek ugyanazon a területen.
- Vannak bizonyos egészségügyi állapotok, amelyek nagyon érzékennyé teszik a hatásait.
- Terhes.
4. Előrehaladott emlőrák
A sugárterápia gyakran az előrehaladott emlőrák kezelését is segíti:
- Sebészeti úton nem távolítható emlődaganatok.
- Gyulladásos emlőrák, amely a rák egy agresszív típusa, amely a bőr nyirokrendszerébe terjed. Korábban a pácienst kemoterápiára, mastectomiára, majd besugárzásra kérik.
A sugárterápia különböző típusai és eljárásaik
Általában a sugárterápiát kétféleképpen adják, nevezetesen:
Külső sugárterápia
A külső sugárzást leggyakrabban mellrákos betegeknél alkalmazzák. Ennél a típusnál a testen kívül lévő gép sugárzást vagy röntgensugarakat bocsát ki, amelyek közvetlenül a rák által érintett test- vagy mellterületre irányulnak.
Az eljárás során megkérjük, hogy feküdjön le egy speciális táblára és ezt követően a személyzet röntgenfelvételeket, ill letapogatás hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyzetben van. Később a gép zümmögő hangot ad annak jeleként, hogy az eljárás fut.
A külső sugárterápia általában néhány percig tart minden egyes ülésen. Ami az emlőrákos betegeket illeti, ezt a sugárterápiát általában heti ötször kell elvégezni 5-7 héten keresztül.
Belső sugárterápia (brachyterápia)
A belső sugárkezelést úgy végezzük, hogy egy sugárzást tartalmazó eszközt közvetlenül a rák által érintett emlőszövetbe helyeznek. Ezt az eszközt egy bizonyos időpontban a rákos sejtek vagy daganatok helyére telepítik.
A trükk az, hogy az orvos egy keskeny, üreges csövet (katétert) helyez be a mellszövetbe, amelyet korábban sebészeti eljárással eltávolítottak. Ez a katéter behelyezése elvégezhető az emlőrák műtéttel egy időben vagy egy másik napon.
Ezután a radioaktív implantátumot a csövön keresztül behelyezik, és néhány napig hagyják, vagy minden nap bizonyos időpontokban behelyezik. Ezt az eljárást a daganat méretétől, elhelyezkedésétől és számos egyéb tényezőtől függően hajtják végre.
Az emlőrák sugárkezelése előtti folyamat
A sugárterápiát általában a műtét után 3-8 héttel kezdik meg, hacsak nincs mellrák kemoterápiás terv. Ha kemoterápia folyik, a sugárkezelést általában a kemoterápia befejezése után 3-4 héttel kezdik meg.
Az eljárás végrehajtása előtt kezelőorvosa először ellenőrzi az Ön kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy előnyös-e Önnek ez a sugárterápia. Az orvos megvitatja azokat a lehetséges és mellékhatásokat is, amelyeket ezzel a terápiával kapcsolatban érezhet.
A vizsgálati folyamat során ne felejtse el tájékoztatni kezelőorvosát az esetlegesen szedett mellrák gyógynövénykészítményeiről, kiegészítőiről vagy egyéb gyógyszereiről. Ennek az az oka, hogy bizonyos kiegészítőknek és gyógyszereknek káros mellékhatásai lehetnek az emlőrák sugárkezelése során.
Mi a teendő a mellrák sugárkezelése után?
Az emlőrák sugárkezelésének befejezése után kezelőorvosa nyomon követési látogatást fog ütemezni, hogy figyelemmel kísérje állapotának előrehaladását. Ebből az alkalomból az orvos megvizsgálja a sugárterápia következtében fellépő mellékhatásokat is, és ellenőrzi az emlőrák kiújulásának jeleit.
A terápia befejezése után közölnie kell az egészségügyi személyzettel, ha:
- Állandó fájdalom érzése.
- Új csomók, zúzódások, kiütések vagy duzzanat jelennek meg.
- Drasztikus fogyás látható ok nélkül.
- Láz vagy köhögés, ami nem múlik el.
Ha egyéb tünetek is jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz további vizsgálat céljából.
Az emlőrák sugárkezelésének lehetséges mellékhatásai
Az emlőrák sugárkezelésének mellékhatásai a szervezetre rövid és hosszú távon jelentkezhetnek. Íme néhány lehetséges hatás:
Rövid távú mellékhatások
Rövid távú mellékhatások, amelyek általában az emlőrák sugárkezelése miatt fordulnak elő, nevezetesen:
- Bőrirritáció a sugárzásnak kitett területen, például viszketés, bőrpír és hámlás vagy hólyagosodás, például napégés.
- Fáradtság.
- Mellduzzanat.
- Változások a bőr érzésében.
- Hónaljszőrzet elvesztése, ha a sugárzás a hónalj területére irányul.
Ezek a mellékhatások általában csak átmenetiek. A kezelés utolsó heteiben fokozatosan felépül.
Hosszú távú mellékhatások
Az emlőrák sugárkezelése hosszú távú mellékhatásokat is okozhat. A mell bőre sötétebbnek tűnhet, és a pórusok is nagyobbnak tűnhetnek. A bőr többé-kevésbé érzékeny is lehet, és vastagabbnak és feszesebbnek érzi magát.
Néha a mellek megnövekedhetnek a folyadék felhalmozódása miatt, vagy kisebbek lehetnek a hegszövet miatt. Bár hosszú távú, de ezek a mellékhatások általában csak a sugárkezelés után egy évig jelentkeznek.
Ha azonban ezen idő elteltével a mellei még mindig nem állnak vissza normálisan, azonnal értesítse orvosát, hogy megkapja a megfelelő kezelést.
Ritka mellékhatások
Ha az emlőrák sugárkezelése előtt eltávolították a nyirokcsomóit, fennáll a nyiroködéma vagy a nyirokrendszer elzáródásának kockázata. A limfödéma a kar duzzadását okozza, ahol a nyirokcsomókat eltávolítják.
Egyéb ritka szövődmények:
- A bordák a legyengült csontszilárdság miatt eltörtek.
- A tüdőszövet gyulladása.
- Szívkárosodás, amikor a mellkas bal oldalát sugározzák.
- Egyéb sugárzás által okozott rákos megbetegedések.
Feltétlenül tájékoztassa sugáronkológusát az emlőrák sugárkezelésével kapcsolatos mellékhatásokról.
A mellrák sugárterápia mellékhatásainak leküzdése
A mellrák sugárkezelésének mellékhatásait szinte lehetetlen elkerülni. Vannak azonban olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti ezeket a mellékhatásokat.
- Bőrirritáció esetén viseljen laza ruházatot.
- Ha melltartót visel, válasszon vezeték nélküli melltartót.
- Zuhanyozáskor használjunk hidratáló, de illatmentes szappant.
- Ne dörzsölje vagy karcolja meg az érintett bőrfelületet.
- Kerülje el, hogy jégtömbök és melegítőpárnák kerüljenek az érintett bőrre. Csak meleg vizet használjon az irritált bőrfelület lemosásához.
- Győzd le a fáradtságot több pihenőidővel.
- Tartsa be az egészséges étrendet, hogy segítse a szervezetet kijavítani a mellrák sugárkezelésének hatásaiból. Ez az egészséges életmód segít megelőzni a mellrák kiújulását is, mert a rossz életmód az emlőrák egyik kockázati tényezője.
