A koraszülés olyan állapot, amelyben a baba még azelőtt megszületik, hogy az anya terhességi kora eléri a 37 hetet. A koraszülés egyes esetei spontán módon fordulnak elő – az anya túl korán tapasztalja az összehúzódásokat, és a baba koraszülött. Más esetekben a terhességgel összefüggő szövődmények (pl. preeclampsia vagy fertőzés) arra késztetik az orvost, hogy a tervezettnél hamarabb kezdje meg a szülést. A koraszülések körülbelül háromnegyede spontán, másik negyede pedig egészségügyi szövődmények eredménye. Összességében minden nyolcadik terhes nő koraszülött.
Számos olyan kezelés létezik, amely megakadályozhatja a koraszülést a magas kockázatú terhes nőknél, és egyesek megállíthatják vagy késleltethetik a koraszülést, ha a helyzet korai szülést igényel.
A koraszülés legalább két héttel történő késleltetése javítja a baba életminőségét
A koraszülés súlyos vagy akár halálos egészségügyi problémákat is okozhat a babának, különösen, ha nagyon korán következik be. A 23. hét előtt született magzatok nem maradhatnak életben az anyaméhen kívül. A 25. hét előtt született csecsemőknél különösen nagy a kockázata a hosszú távú problémáknak, beleértve a tanulási zavarokat és a neurológiai problémákat. E csecsemők körülbelül 20 százalékának súlyos születési rendellenességei vannak.
Néhány koraszülöttnek légzési problémái lehetnek. A koraszülöttség nagyobb kockázatot jelent az agyvérzés szempontjából is. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és más szervek is érintettek lehetnek. A koraszülöttek érzékenyebbek a fertőzésekre és a sárgaságra, és nehézséget okozhat a táplálás és a testhőmérséklet fenntartása.
A legtöbb koraszülött általában 34 és 37 hét között születik. A koraszülöttek lassabban nőnek, mint az időben születő babák. Ha ezeknek a „késői koraszülötteknek” nem lennének más egészségügyi problémái születésükkor, életminőségük általában jobb lenne, mint a sokkal korábban születetteké. Mindazonáltal továbbra is fennáll az egészségügyi problémák kockázata, amelyek továbbra is fennállnak az időben született babáknál idősebb korban, beleértve az autizmust, az értelmi fogyatékosságot, az agyi bénulást, a tüdőproblémákat, valamint a látás- és hallásvesztést.
Általánosságban elmondható, hogy minél érettebb a baba születéskor, annál nagyobb az esélye annak, hogy életben marad és jól van. A magzat méhen kívüli túlélési képessége drámaian megnövekszik a 24. és 28. hét között, a 24. hét eleji körülbelül 50 százalékról négy héttel később több mint 80 százalékra. A Time által az Obstetrics & Gynecology folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a korai csecsemőhalandóság aránya felére csökkenthető, ha a szülést legalább a terhesség 39. hetéig el lehetne halasztani.
Mit lehet tenni a koraszülés megelőzése érdekében, ha nagy a kockázata?
Egy nő sok mindent megtehet annak érdekében, hogy csökkentse a koraszülés kockázatát, bár ez nem garantálja, hogy 100 százalékban elkerüli a koraszülést, és nem minden terhes nő minden kezelésre jelölt.
Azok a nők, akiknél nagy a koraszülés kockázata, különösen azok, akiknek a kórtörténetében korai szülés szerepel, a következő kezelések közül egy vagy több jelölt lehet:
1. Antenatális kortikoszteroidok (ACS)
A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek átjutnak a placentán, hogy elősegítsék a baba tüdejének, agyának és emésztőrendszerének felgyorsult fejlődését.
Az ACS-t a karba vagy a lábba fecskendezik, és körülbelül 24 órán belül működik. Ez a gyógyszer csökkenti annak esélyét is, hogy babája bizonyos egészségügyi problémákkal küzdjön a születés után, beleértve a légzési distressz szindrómát (RDS), az intravénás vérzést (IVH), más néven agyvérzést és a nekrotikus enterocolitist (más néven NEC), amely a baba beleit érinti.
Ha nagy a kockázata a koraszülésnek, akkor a 23. és a 34. hét körül kortikoszteroidokat kaphat.
2. Tocolitikus
A tokolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek rövid ideig (legfeljebb 48 óráig) késleltetik vagy leállítják a kontrakciókat. Ez a késés időt adhat Önnek az ACS-vel vagy magnézium-szulfáttal történő kezelésre – a magnézium-szulfátot nem szabad 5-7 napnál tovább adni –, vagy elegendő időt hagyhat az orvosok csapatának az újszülött intenzív osztályra (NICU) történő átszállításra. . Ha azonban szívproblémája vagy súlyos preeclampsiája van, bizonyos típusú tokolitikumok nem biztos, hogy biztonságosak az Ön számára.
3. Antibiotikumok
Az antibiotikumokat a baktériumok által okozott fertőzések elpusztítására használják. Antibiotikum adható azoknak a terhes nőknek, akiknél a magzatvíz idő előtti felszakadása miatt nagy a koraszülés kockázata. Azoknál a nőknél, akiknél a membránok idő előtt szakadnak, fennáll a méhfertőzések kialakulásának veszélye.
Ezen túlmenően, ha a magzatvíz túl hamar felszakad, mint ahogyan azt "ütemezni" kellene, a babát tartó magzatvíz nem lesz megfelelően lezárva, így a koraszülöttek nagyon érzékenyek a fertőzésekre. Antibiotikumok alkalmazhatók a koraszülött fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentésére. Az újszülöttek fertőzésének gyakori oka a B csoportba tartozó streptococcus baktériumok (GBS).
4. Progeszteron
A progeszteron kulcsfontosságú hormon a terhesség fenntartásában, és szintje köztudottan csökken a szülést megelőző időszakban. Ezért tesztelték a progeszteront a koraszülés megelőzésére; amely összefüggésben állhat a méhfeszülés és/vagy a szülés megindulását elősegítő méhnyaklágyulás hatásainak csökkentésével.
Azonban számos előnye és hátránya van annak a tanulmánynak, hogy a progeszteron valóban hatékony-e a koraszülés késleltetésében a magas kockázatnak kitett nőknél. Beszélje meg orvoscsoportjával, hogy a progeszteronterápia megfelelő lehet-e az Ön számára.
5. Cerclage méh
A cerclage egy varrási eljárás a méhnyak lezárására, hogy megakadályozzák a baba túl korai születését. Az orvosok csapata a terhesség 37. hete körül fog cerclage-t végezni. A Cerclage-t több mint 50 éve használják koraszülés kezelésére, de többnyire csak bizonyos nőknél. Például, ha rövid a méhszája.
A Cerclage nem állítja le azonnal a szülést, amint elkezdődik, de egyes nőknél meghosszabbíthatja a terhességet.
6. Pihenj otthon
A közhiedelemmel ellentétben, ágynyugalom nem segít megelőzni a koraszülést, és megvannak a maga kockázatai.
Ha orvosa azt mondja, hogy Önt már nem fenyegeti a sürgősségi koraszülés veszélye, hazamehet. A korai vajúdás tünetei gyakran megszűnnek, így egy kicsit tovább folytathatja a terhességet. A legtöbb nő, akinél nagy a koraszülés kockázata, megfelelő időben egészséges babát szül. Ha azonban valóban vajúdsz, lehetetlen megállítani.
Mi történik, ha a koraszülés kockázata továbbra is fennáll?
Ha a szülés folytatódik, és nem lehet megállítani, orvosokból vagy szülésznőkből álló csapat készen áll arra, hogy orvosi okokból megszülessen a babát. Ha ez megtörténik, szükség lehet a szülés előidézésére, vagy korai C-metszésre. A koraszülések körülbelül egynegyede orvosi indukcióra történik.
Orvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy koraszüljön, ha gyermeke:
- Nem a várt módon nő
- Orvosi rendellenessége van
Vagy ha van:
- Terhességi szövődmények, például preeclampsia vagy cukorbetegség
- Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek biztonságosabbak lennének (Ön és babája számára), ha gyermeke korán születne
- Trauma a gyomorban
Ne feledje, hogy ezen kockázati tényezők közül egy vagy több fennállása nem garantálja, hogy gyermeke koraszülött lesz. A fenti kockázatok egy része csak növeli ennek az esélyét.
Ha a koraszülés továbbra is fennáll, Önt és csecsemőjét általában egy egészségügyi szakemberekből álló csapat kezeli, amelynek tagja lesz egy neonatológus is, egy újszülöttkori problémák kezelésére szakosodott orvos. Az, hogy a babának milyen ellátásra van szüksége, attól függ, milyen korán született. A magas színvonalú újszülött intenzív osztály (NICU) létesítményei speciális ellátást biztosítanak a koraszülöttek számára.
OLVASSA MÉG:
- 13 tennivaló a terhesség harmadik trimeszterében
- 10 ok, ami miatt el kell halasztani a terhességet
- Szorgalmasan sportoló terhes anyák okos babákat szülnek
