A legtöbb zsibbadás ártalmatlan és magától elmúlik. Ha azonban a közelmúltban gépjárműbalesetet szenvedett, vagy olyan súlyosan elesett, hogy megsérülhet a gerince, és továbbra is zsibbadást tapasztal a sérült oldalon, forduljon orvoshoz. Ez a Brown Sequard-szindróma tünete lehet. Veszélyes?
Mi az a Brown Sequard szindróma?
A Brown Sequard-szindróma olyan állapotok összessége, nem pedig betegségek, amelyek a gerinc gerincvelői idegeinek traumájából erednek. A Brown-Sequard szindróma kifejezés Charles Edouard Brown-Sequard neurológus nevéből származik, aki először fedezte fel ezt az állapotot 1949-ben.
Mi okozza a Brown Sequard szindrómát?
A Brown Sequard-szindróma kialakulásának fő oka a gerincvelő trauma, különösen a gerincvelőben. A trauma lehet lőtt seb, szúrás vagy tompa tárgy ütése (például motorkerékpárról való leesés), amely a gerinc egyik oldalán keletkezik.
A Brown-Sequard szindrómát nem traumás okok is okozhatják, mint például rosszindulatú daganatok, ciszták, sugárterhelés, idegsérv, idegi stressz, keringési rendellenességek, fertőzések, például agyhártyagyulladás, herpesz, tuberkulózis, myelitis, stb. szifilisz..
Mik a Brown-Sequard szindróma tünetei?
A gerincvelő károsodása következtében a Brown-Sequard-szindróma elvesztheti a test azon képességét, hogy olyan fizikai érzeteket érezzen, mint a fájdalom, rezgés, bizsergés, érintés, nyomás vagy hideg-meleg hőmérséklet-változások. Ez a gerincvelő-trauma a proprioceptív képesség elvesztését is okozza, ami azt jelenti, hogy tudja, hol és hol van a teste a sérült oldalon.
Vannak más tünetek is, például a légúti rendellenességek (például köhögés), a vizelettartási képtelenség és a székrekedés, amelyek előfordulásakor a Brown-Sequard Syndrome Plus tüneteinek nevezik.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Brown-Sequard-szindrómát?
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, különösen sérülés után, vagy olyan állapota/betegsége van, amely kockázati tényezőnek számít, kezelőorvosa neurológushoz (neurológushoz) utalhatja, hogy megvizsgálja a gerincvelő állapotát. Ezenkívül MRI vagy röntgen is végezhető. A röntgenfelvételek azért különösen fontosak, mert így az orvos megtudhatja a sérült csont helyét, és pontosabban azonosíthatja a sebet okozó idegen test helyét.
Sürgős esetekben CT-vizsgálat javasolt, hogy meg lehessen tekinteni a csontok anatómiáját és stabilitását a műtét megtervezéséhez. CT-felvételen is látható az idegen test helyzete, a gerinchez és az erekhez való viszonya.
Eközben az MRI jobb képet ad, ha duzzanat és rendellenességek vannak a gerincben. Az MRI képalkotás azonban csak akkor megengedett, ha a szindrómát okozó idegen fémtárgyat eltávolították. Ennek az az oka, hogy az MRI-ből származó mágneses hullámok vonzhatják ezeket a fémtárgyakat a szervezetben, így ronthatják a páciens idegi állapotát, és megakadályozhatják, hogy az orvosok csontvelőkárosodást diagnosztizáljanak.
Hogyan kezeljük a Brown-Sequard szindrómát?
Ennek a szindrómának a leküzdéséhez szükség van a neurológusokkal, nővérekkel és gyógytornászokkal való támogatásra és együttműködésre is.
A Brown-Sequard-szindróma kezelésének típusa a probléma kiváltó okától függ, és célja a további szövődmények megelőzése. Ha állapota stabilnak tűnik (jó a vérnyomás, a légzésszám és a légzés), és nincs károsodás a légcsőben vagy a nyelőcsőben, a kezelés a vizsgálatokra és a klinikai kezelésre összpontosíthat.
Azokat a betegeket, akiknél a szúrt sebek miatt Brown-Sequard szindrómát tapasztalnak, általában azonnal a sürgősségi osztályra viszik, ahol tetanusz vakcinát és antibiotikumot kell beadni a fertőzés megelőzése érdekében.
A gerincvelő sérülése által okozott Brown Sequard-szindróma egyes esetekben gyakran nagy dózisú szteroidokat alkalmaznak. A szteroidokat a gyulladás megelőzésére és a vérkapillárisok működésének javítására használják. A szindrómát kísérő egyéb tünetektől függően az orvos antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és/vagy hashajtókat is felírhat.
A műtétet általában akkor hajtják végre, ha a gerincvelő összenyomódik, a CSF kiszivárog az agy központi idegrendszerében, és a gerincvelő instabil.
