A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) gyógyíthatatlan állapot. Éppen ezért az Ön által végzett kezelés többnyire magában foglalja a COPD-tünetek szabályozását. Ez az állapotromlás megelőzése érdekében történik. A jó COPD-kezelés segíthet abban, hogy aktív legyen és javítsa általános egészségi állapotát, megelőzze a COPD kiújulását és kezelje a szövődményeket.
Melyek a COPD kezelési lehetőségei?
A COPD kezelésének négy fő megközelítése van, a betegség súlyosságától függően: életmódváltás, terápia, tüdőrehabilitáció, gyógyszerek és végül műtét.
1. COPD kezelés életmódváltással
A COPD enyhe eseteiben a legtöbb orvos csak életmódbeli változtatásokat javasol. Valójában ezeket az életmódbeli változtatásokat továbbra is mérsékelt vagy súlyos körülmények között kell végrehajtani. A legelső életmódváltás a COPD leggyakoribb okának, nevezetesen a dohányzásnak a megszüntetése.
Próbálja meg elkerülni a passzív füstöt és a levegőben szálló egyéb irritáló anyagokat, például a port, az égés során keletkező füstöket és más mérgező vegyszereket. Győződjön meg arról, hogy a belélegzett levegő tiszta és COPD-t kiváltó tényezőktől mentes.
Egy másik életmódváltás a mozgással kapcsolatos. A COPD nem teszi lehetővé az optimális testmozgást. Orvosa javasolhatja bizonyos sportok elkerülését. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egyáltalán ne tudna gyakorolni.
A gyakorlat erősítheti a rekeszizom (a tüdeje és a gyomor közötti izom, amely segít a légzésben). Konzultáljon orvosával a COPD megfelelő gyakorlatáról.
A harmadik életmódváltás az étrend, más néven étkezési szokások kérdése. A COPD néha megnehezíti az étkezést, és fáradtsághoz vezethet. A szilárd étel lenyelése is gondot okozhat.
Táplálkozáshoz kisebb adagok fogyasztásával juthatsz hozzá. A COPD kezelésére vitaminokat, ásványianyag-kiegészítőket és gyógynövénykészítményeket is szedhet.
Az étkezés előtti pihenés is segíthet. Forduljon dietetikushoz, különösen, ha nehezen eszik.
2. COPD kezelés terápiával
A COPD rontja a légzési képességét. A Mayo Clinictől idézve számos tüdőterápia használható a COPD kezelésére:
a. Oxigénterápia
Ez a terápia megkönnyíti a légzést és elegendő oxigént biztosít a tüdőbe. Az oxigénterápia segíthet:
- csökkenti a COPD tüneteit
- oxigénnel látja el a vért és más szerveket
- könnyű elaludni
- megelőzi a tüneteket és meghosszabbítja az életet
b. Tüdőrehabilitációs program
Egy másik COPD-kezelés a tüdőrehabilitáció (légzésrehabilitáció). Ez egy speciális program a tüdőbetegségben szenvedők számára. Itt megtudhatja, hogyan szabályozhatja légzését testmozgás, táplálkozás és pozitív gondolkodás segítségével. Szorosan együttműködik számos szakemberrel, akik személyre szabhatják az Ön igényeinek megfelelő rehabilitációs programot.
A tüdőrehabilitáció csökkenti annak esélyét, hogy újra bekerüljön a kórházba, javítja a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét, és javítja életminőségét.
c. Nem invazív lélegeztetőterápia otthon
A non-invazív lélegeztetőgép olyan légzőkészülék, amely nem vágja el a felső légutakat légcsővel. Ez a terápia maszkot használ a légzés javítására. Ezért használata otthon is elvégezhető.
3. Kezelés az exacerbációk (tünetek súlyosbodása) kezelésével
A folyamatban lévő kezelés ellenére napokig vagy hetekig súlyosbodhatnak a tünetek. Ezt az állapotot akut exacerbációnak nevezik, amely tüdőelégtelenséghez vezethet, ha nem kap azonnali kezelést.
Amikor súlyosbodás következik be, további gyógyszerekre lehet szüksége, például antibiotikumokra, szteroidokra – vagy mindkettőre, kiegészítő oxigénre vagy kórházi kezelésre. Amint a tünetek enyhülnek, kezelőorvosa lépéseket javasolhat az exacerbációk megelőzésére, például a dohányzás abbahagyása, inhalációs szteroidok, hosszan tartó hatású hörgőtágítók vagy egyéb gyógyszerek szedése.
4. COPD gyógyszeres kezelés
A COPD tüneteinek kezelésére többféle gyógyszer létezik, nevezetesen:
a. Hörgőtágítók
A hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyek megnyitják a hörgő csöveket (a légutakból a tüdőbe vezető csövek). Ezzel a gyógyszerrel inhalátor vagy porlasztó is használható. Ez az eszköz közvetlenül a tüdőbe és a légutakba juttatja a gyógyszert.
A hörgőtágítók két csoportja:
- -agonista (béta-agonisták) lehetnek gyors hatásúak (pl. albuterol) vagy lassú hatásúak (pl. szalmeterol). A gyors hatású agonistákat gyakran „mentő inhalátoroknak” nevezik, mert felhasználhatók a légzés gyors korrigálására, ha előfordul. Fáklyák (a COPD exacerbációja). A lassú hatású agonistákat naponta kétszer használják fenntartó terápia céljából.
- Antikolinerg gyógyszerekAz Atroventhez hasonlóan az acetilkolin kémiai blokkolásával fejtik ki hatásukat, amely a légutak összehúzódását okozza. Ezt a gyógymódot 6 óránként használhatja.
b. Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, olyan gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy csökkentik a tüdőgyulladást, amelyet fertőzések vagy irritáló szerek, például cigarettafüst, szélsőséges hőmérséklet vagy káros gőzök okoznak. A kortikoszteroidok inhalátorokban, porlasztókban, tablettákban vagy injekciókban használhatók.
c. Antibiotikumok és vakcinák
Az antibiotikumok a fertőzés megelőzésére szolgálnak COPD esetén. Ha COPD-s betegségben elkap egy fertőzést, az eleinte megnehezítheti a légzést, ami egyébként is megerőltető munka volt.
Az antibiotikumok csak baktériumokra hatnak, vírusokra nem. A COPD-t súlyosbító vírusfertőzések megelőzése érdekében be kell oltani olyan betegségek ellen, mint az influenza vagy a tüdőgyulladás.
Ügyeljen arra, hogy ne használjon hanyagul antibiotikumokat, mert hatással lehetnek az egészségre. Fogyasztás előtt először forduljon orvoshoz.
d. A dohányzásról való leszokást segítő gyógyszerek
A dohányzás abbahagyása a COPD kezelésének egyik fő módja. Ha nagyon nehéznek találja, kábítószerekkel hagyhatja abba a dohányzást.
Ezek a gyógyszerek célja, hogy a cigarettában lévő nikotint más vegyi anyagokkal helyettesítsék, amelyek kevésbé károsak a szervezetre. A COPD kezelésére szolgáló nikotinpótló gyógyszerek rágógumi formájában kaphatók, foltokés még inhalátorokat is.
Orvosa tippeket is adhat a dohányzás abbahagyásához, például rágógumi használatához, vagy bevezetheti Önt egy rehabilitációs csoportba.
e. Anxiolitikumok (szorongás elleni szerek)
A COPD egy krónikus betegség. Ennek előrehaladtával a tünetek következtében szorongás vagy depresszió alakulhat ki. A szorongásgátló gyógyszerek, mint például a diazepam (Valium) és az alprazolam (Xanax) kimutatták, hogy megnyugtatják a betegeket a végstádiumú és terminális COPD-ben, ami javítja az életminőséget.
f. Opioidok
Az opioidokat kábítószereknek vagy fájdalomcsillapítóknak is nevezik. Ezeknek a gyógyszereknek egy másik felhasználása is van: csökkentik az oxigénigényt (vagy „levegőéhséget”) azáltal, hogy blokkolják a testből az agyba irányuló jeleket.
Az opioidokat gyakran csak előrehaladott krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén adják, mert függőséget okozhatnak. Az opioidokat leggyakrabban folyékony formában adják be, és a száj membránjain keresztül szívódnak fel.
Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet jelenleg és fog szedni. Kezelőorvosa többet fog elmondani Önnek az Ön számára megfelelő gyógyszerek kombinációjáról.
5. Kezelés műtéttel
A COPD egyes eseteinél előnyös lehet a sebészeti beavatkozás. A COPD műtéttel történő kezelésének célja a tüdő jobb működésének elősegítése. Általában háromféle művelet létezik:
a. Bullektómia
Sérülés esetén a tüdő légzsákokat hagyhat a mellkas területén. Ezeket a légzsákokat bulláknak nevezik. Ezt az eljárást a légzsákok eltávolítására bullectomiának nevezik. Ez a műtét javíthatja a tüdő működését.
b. Tüdőtérfogat-csökkentő műtét
Ahogy a neve is sugallja, ez az eljárás csökkenti a tüdő méretét azáltal, hogy eltávolítja a sérült területet. Ez a művelet számos kockázattal jár, és nem mindig hatékony. Egyes betegeknél azonban ez a műtét javíthatja a légzést és az életminőséget.
Ebben a műveletben a sebész eltávolítja a sérült tüdőszövet kis darabjait a felső tüdőből. Ez extra teret hoz létre a mellüregben, így egészségesebb tüdőszövet alakulhat ki, és a rekeszizom jobban működhet.
A tüdőtérfogat csökkentését jóváhagyta az Egyesült Államokban az FDA, az indonéziai POM-nak megfelelő ügynökség a COPD kezelésében.
c. Tüdőtranszplantáció
A COPD súlyos eseteiben tüdőtranszplantációra lehet szükség a légzés és az élet fenntartása érdekében. Ez a művelet számos kockázattal jár. Fertőzést kaphat, vagy szervezete elutasíthatja az új tüdőt. Mindkét kockázat végzetes lehet. Ha sikeres, ez a műtét javíthatja a tüdő működését és az életminőséget.
Bár nincs garancia arra, hogy minden COPD-kezelés működni fog, a legtöbb pozitív. Először beszélje meg orvosával, hogy mi a legjobb az Ön számára, és folytassa nyomon követése hogy idővel változtatásokat hajtson végre.
