A transzoesophagealis echocardiogram meghatározása
Transzoesophagealis echocardiogram (TEE) egyfajta echokardiográfiás vizsgálati eljárás, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat (ultrahang/ultrahang) a szív szerkezetének és működésének felmérésére szolgáló kiváló minőségű képalkotás elvégzése.
Ennek az eszköznek van egy mikrofon alakú eszköze, az úgynevezett jelátalakító, hosszú csővel, amely detektorként vagy kameratávcsőként működik. A detektor kisméretű, mutatóujjnyi cső alakú, és a szájon keresztül kerül a nyelőcsőbe, míg a transzducer ultrahanghullámokat továbbít.
A hagyományos echokardiogram során a transzducert közvetlenül a bőrre lehet helyezni a mellkason. A transzducer által küldött ultrahanghullámok a bőrön és más testszöveteken keresztül érzékelik a szív állapotát, majd visszaképezik azt egy csatlakoztatott monitor képernyőjén megtekinthető képpé.
A TEE-ben a jelátalakító nem a bőr felszínén dolgozik, hanem egy kis csövön keresztül jut be a szervezetbe, amelyet a nyelőcsőbe vezetnek. Ezáltal az ultrahanghullámoknak nem kell áthaladniuk a bőr különböző rétegein a csontszövetig, hogy láthassák a szív állapotát, így a kapott képek pontosabbak és részletesebbek legyenek.
A TEE alkalmazásával a túlsúly vagy bizonyos tüdőbetegségek, amelyekben a beteg esetleg szenved, nem befolyásolja az ebből eredő szívképalkotást. Ez az eljárás azonban nem mindig az első választás a szívvizsgálatok során.
A TEE-vel jobban értékelhető állapotok közé tartoznak a mitrális billentyű rendellenességei, a szívben kialakuló vérrögök vagy tömegek, az aorta nyálkahártyájának szakadása, valamint a billentyű szerkezete és működése.
Mikor kell élnem transzoesophagealis echocardiogram?
A Johns Hopkins Medicine szerint orvosa javasolni fogja ezt a tesztet, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, amelyek egészségügyi problémára utalnak.
- Érelmeszesedés: az artériák szűkülete vagy megkeményedése a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt.
- Kardiomiopátia: a szívizom rendellenességei vagy a szívizom gyengülése.
- Szívelégtelenség: a szívizom nem képes megfelelően pumpálni a vért a testben.
- Aneurizma: az érfal vagy az aorta (nagy artéria, amely a szívből a test többi részébe szállítja a vért) dudor vagy duzzanat az érfal gyengülése miatt.
- Szívbillentyű-betegség: egy vagy több szívbillentyű károsodása, amely blokkolhatja a véráramlást a szívben, vagy a vér visszafelé szivárgását okozhatja (regurgitáció).
- Veleszületett szívbetegség: a magzat kialakulása során fellépő szívbeli rendellenességek. A transzoesophagealis echocardiogram segíthet felmérni és megtalálni a rendellenességeket, és meghatározni, hogyan befolyásolják a szív véráramlását.
- Szívdaganatok: daganatok a szív külső felületén, a szív kamráiban vagy a szív izomszövetében alakulnak ki.
- Pericarditis: a szívet körülvevő zsák gyulladása vagy fertőzése.
- Fertőző endocarditis: a szív fertőzése, amely általában a szívbillentyűket érinti.
- Aorta disszekció: szakadás az aorta falában.
- Vérrögök és agyvérzések: vérrögök, amelyek a szív kamráiban képződnek, majd letörnek, majd eljutnak az agyba vagy a test más területeire. Ez szélütéshez vagy egyéb problémákhoz vezethet.
A fenti betegségek mellett más okok is arra késztetik az orvosokat transzoesophagealis echocardiogram.
- Értékelje a szív állapotát nyitott szívműtét során, például koszorúér bypass, szívbillentyű csere vagy javítás során.
- A szív teljesítményének megfigyelése nem szívműtét során.
- Győződjön meg arról, hogy nincs vérrög a pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés miatti kardioverzió előtt.
Megelőzés és figyelmeztetés transzoesophagealis echocardiogram
Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről vagy kiegészítőkről, például vérhígítókról vagy a vércukorszint szabályozására szolgáló gyógyszerekről. Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, allergiás a gyógyszer összetevőire, problémái vannak a nyelőcsővel, például a nyelőcső visszérrel, a nyelőcső elzáródásával, vagy ha a nyelőcső területére sugárkezelést kap.
Ezen állapotok némelyike megakadályozhatja Önt a TEE eljárásban. Ezen túlmenően egészségi állapotától függően számos kockázat is felmerülhet. Ezért mindenképpen beszélje meg egészségi állapotát, mielőtt beleegyezik az eljárás alá.
Folyamat transzoesophagealis echocardiogram
Hogyan kell felkészülni transzoesophagealis echocardiogram?
A TEE-kezelés előtt legalább 4-6 óráig nem szabad enni vagy inni semmit. Az orvos arra is kéri Önt, hogy vegyen fel speciális ruhát, hogy megkönnyítse a vizsgálati folyamatot.
Előfordulhat, hogy ékszereket vagy egyéb tárgyakat, például fogsorokat is el kell távolítani. Ezután az orvos arra is kéri Önt, hogy először vizeljen ki, hogy a vizsgálat előtt kiürítse a hólyagját.
Hogyan zajlik a folyamat transzoesophagealis echocardiogram?
A TEE elvégezhető ambuláns eljárásként vagy fekvőbeteg-vizsgálat részeként. Ez az eljárás az Ön állapotától és az Ön állapotát kezelő orvosi csoporttól függően változhat. Ennek ellenére általában a TEE eljárás az alábbiak szerint megy végig.
- Az orvos intravénás injekciót helyez a kezébe vagy a karjába.
- A műtőasztalon fog feküdni, az oldalán fekve. Speciális párnák kerülnek a hát mögé a támogatás érdekében.
- Teste egy elektrokardiogram (EKG) monitorhoz csatlakozik, amely rögzíti az aktivitást, és apró, öntapadó elektródák segítségével figyeli a szívét az eljárás során. Az eljárás során figyelemmel kell kísérni az életjeleket, például a pulzust, a vérnyomást, a légzésszámot és az oxigénszintet.
- Helyi érzéstelenítő spray-t adnak a torok hátsó részébe. Ez a művelet elzsibbadja a torkát, ezáltal csökkenti a TEE folyamat során esetlegesen érzett kellemetlenségeket.
- Az orvos fogvédőt helyez el, és érzéstelenítőt ad, hogy segítsen ellazulni.
- Ha szükséges, az orvos egy orrcsövön keresztül oxigénfokozót helyez.
- A helyiséget elsötétítik, így az echokardiogram monitoron látható képet az orvos láthatja.
- A csőszerű eszköz, amely a kamera távcsövéként működik a TEE-n, a szájába és a torkába kerül.
- Ha az eszköz a megfelelő helyre került, a kép elkészül, majd ha elkészült, eltávolítja.
A teszt körülbelül 20-90 percet vesz igénybe. Ezt követően utóvizsgálatokra lehet szükség. Ellenkező esetben az orvos hazaengedi.
Mit kell tennem az elvégzés után transzoesophagealis echocardiogram?
A TEE átesése után a vérnyomást, a vér oxigénszintjét és más létfontosságú jeleket először továbbra is szorosan ellenőrizni kell. Néhány órával a vizsgálat után hazamehet.
Ezenkívül több órán át torokfájás is lehet. Csak a vizsgálat után 30-60 perccel szabad enni és inni.
Gyengeséget és fáradtságot is tapasztalhat. Ezért tanácsos, hogy legyen valaki, aki haza tudja vinni, és pihenjen teljesen a vizsgálat után. A legtöbb ember másnap visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
A tervek szerint vissza kell térnie a kórházba, hogy megbeszélje a vizsgálati eredményeket.
Komplikációk transzoesophagealis echocardiogram
A TEE valójában egy meglehetősen biztonságos szűrővizsgálat, még az újszülöttek is áteshetnek ezen az eljáráson. Ez azonban lehetséges, ha az eljárás után kellemetlen érzés jelentkezik.
A vizsgálat után hányingert és hányást tapasztalhat. Bár nagyon ritka, a TEE egy-két napig tartó torokfájást vagy vérző nyelőcsövet is okozhat. Idővel ezek a szövődmények maguktól megoldódnak.
Ha azonban úgy találja, hogy a szövődmények nem javulnak, sőt rosszabbodnak, azonnal forduljon orvoshoz.
