A májfunkciós tesztek olyan vérvizsgálatok, amelyeket diagnózis és kezelés céljából használnak szűrés máj funkció. Ez a tesztsorozat azokat az enzimeket méri, amelyeket a májsejtek károsodásra vagy betegségre válaszul bocsátanak ki. Bővebben lentebb.
Mit kell ellenőrizni a májfunkciós vizsgálatok során?
A májfunkciós tesztek általában hat különálló, egyetlen vérmintán végzett vizsgálatból állnak. Ez a tesztsorozat a következőket tartalmazza.
1. Alanin-aminotranszferáz (ALT)
Az ALT nevű enzim szabadul fel a májsejtekből. Általában az ALT is jelen van a véráramban, de alacsony szinten. A vér ALT-szintjének normál tartománya 5-60 NE/L (nemzetközi egység literenként).
Az ALT szivároghat az erekbe, ha májbetegség van, vagy a májsejtek károsodnak vagy elpusztulnak. Az emelkedett ALT-szintet a vérben bármilyen típusú hepatitis (vírusos, alkoholos vagy gyógyszer okozta) kiválthatja.
Ezenkívül sokk vagy gyógyszertoxicitás is növelheti az ALT-szintet.
Függetlenül attól, hogy mennyi ALT-szint van a vérben, a gyulladást vagy a májsejtek pusztulását csak májbiopsziával lehet nyomon követni.
Bár az ALT szintje az erekben közvetlen kvantitatív mérés, a májfunkciós teszt ezen formája nem használható májkárosodás vagy betegség progressziójának diagnosztizálására.
2. Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
Az AST egy mitokondriális enzim, amely a szívben, a májban, az izmokban, a vesékben és az agyban található. A legtöbb májkárosodás esetén az ALT és AST szint körülbelül 1:1 arányban emelkedik. Az AST-szint normál tartománya a véráramban 5-43 NE/L.
3. Alkáli foszfatáz (ALP)
Az ALP számos testszövetben megtalálható (bélben, vesében, méhlepényben és csontokban), és az epevezetékekben és a máj szinuszos membránjaiban termelődik. Ha az epevezeték elzáródott, az ALP szintje megnő.
Az ALP megnő, ha cirrhosis, szklerotizáló cholangitis és májrák van. Az olyan állapotok, mint a csontbetegség, a pangásos szívelégtelenség és a pajzsmirigy-túlműködés szintén okozhatnak váratlanul magas ALP-szintet.
Az emelkedett ALP-szintet májproblémák okozhatják, ha a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) enzim szintje is emelkedett. A vér ALP-szintjének normál tartománya 30-115 NE/L.
4. Bilirubin
A bilirubin egy sárga színű folyadék, amely a véráramban található, és a májban termelődik az életkor előrehaladtával elpusztuló vörösvértestek által.
A máj kiszűri a régi vörösvérsejteket a véráramból egy konjugációnak nevezett kémiai módosítási folyamat során. Ezek a sejtek ezután az epébe kerülnek, ahol elvezetik, és egy része visszaszívódik a belekben.
A bilirubin szintje megemelkedhet különféle betegségek, köztük a májbetegség miatt. Ha a máj károsodik, a bilirubin kiszivároghat a véráramba, és sárgaságot (sárgaságot) válthat ki.
A sárgaság a szem és a bőr sárgulása, amelyet sötét vizelet és világos színű széklet kísér. Az emelkedett bilirubinszint okai a következők:
- vírusos májgyulladás,
- epevezeték elzáródás,
- májcirrhosis, valamint
- egyéb májbetegség.
A májfunkciós teszt részeként végzett teljes bilirubin teszt méri a bilirubin mennyiségét az erekben. A normál összbilirubinszint 0,20 és 1,50 mg/dl között van (milligramm per deciliter).
Közvetlen bilirubin teszt (direkt bilirubin) méri a májban termelődő bilirubint. A direkt bilirubin normál szintje 0,00 és 0,03 mg/dl között van.
5. Albumin
Az albumin a legnagyobb mennyiségben előforduló fehérje a véráramban, és a máj termeli. A májfunkciós tesztek sorozatában végzett albuminvizsgálat a legegyszerűbb, legmegbízhatóbb és legolcsóbb.
Az a máj, amely nem termel elegendő fehérjét megfelelő működéssel, alacsony albuminszinthez vezethet.
Kezdetben az albuminszint általában normális krónikus májbetegségben, amíg a cirrhosis és/vagy más májbetegség elég súlyossá nem válik, és meggátolja a máj fehérjetermelését.
Ezenkívül az alultápláltság, egyes vesebetegségek és más ritkább állapotok az albuminszint csökkenését okozhatják. Az albumin fenntartja a vér mennyiségét a vénákban és az artériákban.
Ha az albuminszint drasztikusan csökken, folyadék szivároghat a véráramból a környező szövetekbe, ami duzzanatot okozhat a bokában és a talpban. A vér albuminszintjének normál tartománya 3,9-5,0 g/dl (gramm/deciliter).
6. Összes fehérje (TP)
A TP egy májfunkciós teszt része, amely méri az albumint és a véráramban lévő összes többi fehérjét, beleértve a fertőzések elleni küzdelemben segítő antitesteket.
Különféle okok okozhatják a fehérjeszint rendellenes növekedését vagy csökkenését, például májbetegség, vesebetegség, vérrák, alultápláltság vagy a test rendellenes duzzanata.
A normál fehérjeszint a véráramban 6,5-8,2 g/dl között van.
