Amikor terhes vagy, a szervezeted számos olyan változáson megy keresztül, amelyek egészségügyi problémákat okoznak. Az egyik olyan állapot, amely terhes nőknél előfordulhat, a szívproblémák, az úgynevezett peripartum vagy postpartum cardiomyopathia. Tehát mi a kardiomiopátia terhes nőknél és szülés után? Hogyan kell kezelni?
Mi a kardiomiopátia terhesség alatt és szülés után?
A kardiomiopátia a szívizomzattal kapcsolatos betegség. Ebben az állapotban a szívizom legyengül, így nem tud optimálisan működni a vér pumpálásában az egész testben.
A kardiomiopátia bárkinél előfordulhat, beleértve a terhes nőket is. Terhes nőknél és szülés után a gyenge szívet peripartumnak vagy szülés utáni kardiomiopátiának is nevezik. Általában az ilyen típusú kardiomiopátia a várandós nőket a terhesség végén vagy öt hónappal a szülés után támadja meg.
A peripartum cardiomyopathia általában megegyezik a dilatatív kardiomiopátia típusával.dilatált kardiomiopátia), amely olyan állapot, amikor a szív bal kamrai kamrája megnagyobbodik, izomfalai pedig megnyúlnak és elvékonyodnak. Ez az állapot a szív gyengülését okozza, így csökken a vér pumpáló képessége.
Ha nem tud vért pumpálni, a szív bal kamrájából kilépő vér mennyisége csökken. Végül a szív nem tudja kielégíteni a test más szerveinek tápanyag- és oxigénszükségletét, amelyek a véren keresztül jutnak el.
Ez az állapot vér vagy folyadék felhalmozódását is okozhatja más testszövetekben, beleértve a tüdőt is, ami különféle tüneteket, például légszomjat okozhat. Ha nem kezelik, a terhesség alatti kardiomiopátia veszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a szabálytalan szívverést (aritmiát), a szívbillentyű-rendellenességeket és a szívelégtelenséget.
Melyek a szülés körüli és a szülés utáni kardiomiopátia okai és kockázati tényezői?
A peripartum cardiomyopathia ritka betegség. A Cardiomyopathy UK szerint ez az állapot körülbelül 5000-10 000 nőből egy vagy 2000 nőből egyet érint.
A terhesség alatt fellépő szívbetegségnek nincs határozott oka. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a szülés körüli és a szülés utáni kardiomiopátia előfordulása a terhesség alatti nehezebb szívizom teljesítményhez kapcsolódik.
Ennek az az oka, hogy terhesség alatt a szívizom akár 50 százalékkal több vért pumpál, mint ha nem terhes. Ennek az az oka, hogy a testet további terhelés éri, nevezetesen a magzatot, amelynek oxigénnel és alapvető tápanyagokkal kell ellátnia.
Ezen kívül a genetikai tényezők (öröklődés) is lehet az egyik oka a kardiomiopátiának terhes nőknél és szülés után. Ennek oka az, hogy a kardiomiopátia az egyik olyan szívbetegség, amely örökölhető, beleértve a terhesség alatt is.
Bár ritka, és nincs határozott oka, számos egyéb tényező is növelheti a szívproblémák kialakulásának kockázatát a terhesség alatt. Íme néhány tényező ezek közül:
- Túlsúly (elhízás).
- Az anamnézisben magas vérnyomás vagy magas vérnyomás szerepel, beleértve a preeclampsiát is.
- Cukorbetegség.
- Az anamnézisben szereplő szívbetegség, például szívizomgyulladás (szívizomgyulladás) vagy koszorúér-betegség.
- A szív vírusos fertőzése.
- Alultápláltság.
- Dohányzási szokás.
- alkohol fogyasztás.
- 30 év felett.
- Bizonyos gyógyszerek használata.
- Ikerterhesség.
- Korábban terhes volt.
Mik a kardiomiopátia tünetei a terhesség alatt és a szülés után?
A terhes nőknél és szülés után fellépő kardiomiopátia tünetei általában hasonlóak a szívelégtelenség tüneteihez. Néhány előforduló tünet a következő:
- Szívdobogás (palpitáció) vagy abnormálisan gyors szívverés.
- Légszomj, különösen pihenéskor vagy hanyatt fekve.
- Alacsony vérnyomás vagy csökkent vérnyomás állva.
- Köhögés.
- Mellkasi fájdalom.
- Hihetetlen kimerültség.
- Könnyen elfárad a fizikai aktivitás során.
- A lábfej és a boka duzzanata.
- Gyakori éjszakai vizelés.
- Duzzadt vénák a nyakban.
A fenti peripartum vagy postpartum cardiomyopathia tünetei általában hasonlóak a terhesség alatt tapasztaltakhoz, különösen az utolsó trimeszterben. Azonban tisztában kell lennie azzal, ha az Ön által érzett tünetek súlyosbodnak és hosszú ideig fennállnak.
Ha ez megtörténik Önnel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megtudja a diagnózist és megkapja a megfelelő kezelést.
Hogyan diagnosztizálható a kardiomiopátia terhesség alatt és szülés után?
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, kardiológushoz fordulhat a megfelelő diagnózis érdekében. A diagnózis felállítása során az orvos számos fizikális vizsgálatot végezhet, beleértve a kórelőzményének feltárását és azt, hogy mikor kezdte tapasztalni.
Számos fizikális vizsgálat is elvégezhető, nevezetesen a tüdőben lévő folyadék felhalmozódásának jeleinek keresése, sztetoszkóp használata a szívverés állapotának meghatározására és a vérnyomás ellenőrzése.
Fizikai vizsgálat elvégzése után orvosa bizonyos tesztek elvégzésére is felkérheti Önt. Ezeket a teszteket el kell végezni annak ellenőrzésére, hogy milyen jól működik a szíve, és hogy tünetei csak normális terhességi tünetek-e, vagy összefüggésben állnak-e a kardiomiopátiával.
Íme néhány vizsgálat, amelyeken szükség lehet a szülés körüli vagy szülés utáni kardiomiopátia diagnosztizálására terhes nőknél és szülés után:
- Mellkasröntgen, hogy kiderüljön, van-e folyadék a tüdőben.
- CT-vizsgálat, a szív teljes képére.
- Echokardiográfia, a szívizmok és a billentyűk szerkezetének és működésének megtekintéséhez. Ezután ellenőrizze a vérrögöket is a szívkamrákban.
- Elektrokardiográfia (EKG), hogy megtudja, hogyan vezetnek elektromos impulzusokat a szívben, és ellenőrizheti a kóros szívritmusokat (aritmiákat).
- Vérvizsgálatok a vese, a máj és a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére, valamint a szívproblémák egyéb okainak felkutatására.
- Vizeletvizsgálat, hogy megtudja, vannak-e praeeclampsia vagy vizeletfertőzés jelei.
- Koszorúér angiográfia, hogy lássa a véráramlást a koszorúerekben.
- Szív MRI, hogy lássa a szív szerkezetét és működését. Általában ezt akkor teszik meg, ha az echokardiográfiája nem mutat egyértelmű jeleket.
A fenti különböző vizsgálatok elvégzése után szülés körüli/szülés utáni kardiomiopátiának mondható, ha a tünetek a terhesség utolsó hónapjaiban vagy a szülés utáni 5 hónapon belül jelentkeznek, szívnagyobbodás, szívelégtelenség nagyon észrevehető tünetei, a szív pumpáló funkciója. szív, amely 45%-nál kisebb ejekciós frakcióval csökken, és nincs más oka a tüneteinek.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a kardiomiopátia kezelésére terhesség alatt és szülés után?
A szülés körüli és szülés utáni kardiomiopátiában szenvedő nőket általában kórházba kell helyezni, amíg tüneteik megszűnnek. Kezelőorvosa kezelést javasol az Ön állapotának súlyosságától függően.
Az American Heart Association (AHA) szerint a szülés körüli kardiomiopátia kezelésének célja, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását a tüdőben, és segítse a szív helyreállítását, amennyire csak lehetséges. Előfordulhat, hogy az ereket is ellazítania kell a vérnyomás csökkentése érdekében, ezáltal csökkentve a szív terhelését.
E cél eléréséhez a legtöbb nőnek csak kábítószerre van szüksége. Ha gyógyszert kap, mindig konzultáljon orvosával az állapotának megfelelő gyógyszerről.
Gyógyszerek fogyasztása
A kardiomiopátia terhesség alatti és szülés utáni kezelésére a legtöbb nőnek csak gyógyszeres kezelésre van szüksége. Ha gyógyszert kap, mindig konzultáljon orvosával az állapotának megfelelő gyógyszerről.
Íme néhány gyógyszer, amelyeket az orvos felírhat a kardiomiopátia kezelésére terhes nőknél és szülés után:
- ACE-gátló
Ezt a gyógyszert általában a szülés után adják be a szívizom ellazítására az erek körül, így a szív terhelése csökken, és könnyen pumpálhat vért. Azok az anyák azonban, akik ezt a fajta gyógyszert szedik, általában már nem tudják szoptatni csecsemőjüket.
- Bétablokkolók
Ezek a gyógyszerek az adrenalin hormon blokkolásával fejtik ki hatásukat, ami növeli a pulzusszámot, így a pulzus stabilabbá válik, és a szív összehúzódásainak ereje csökken.
- vizelethajtó
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a folyadék felhalmozódását a tüdőben vagy a bokában a vizelettermelés ösztönzésével.
- Digitális
Olyan gyógyszerek, amelyek erősítik a szív vérpumpáló képességét.
- Antikoagulánsok
Ez a gyógyszercsoport segít a vér hígításában, hogy ne alakuljanak ki vérrögök. Ennek oka az, hogy a kardiomiopátia, beleértve a terhes nőket is, hajlamos vérrögképződést okozni.
A gyógyszeres kezelés mellett ritka esetekben a terhes vagy kardiomiopátiás nőknek egyéb kezelésekre is szükségük lehet, például szívpumpára vagy akár szívátültetésre. Ez azonban általában akkor fordul elő, ha a tapasztalt kardiomiopátia súlyos szívelégtelenséggé fejlődött.
Életmódbeli változások
Az orvosi kezelésen túlmenően azoknak, akik terhesség alatt és szülés után kardiomiopátiát tapasztalnak, sószegény diétát is be kell tartaniuk, és meg kell tartaniuk az ideális testsúlyt, hogy megelőzzék szívproblémái súlyosbodását. Kezelőorvosa azt is javasolhatja, hogy csak napi 1,5-2 liter vizet igyon, hogy csökkentse a szív terhelését.
Ezenkívül kerülnie kell az alkoholt és a cigarettát is, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket. Emellett eleget kell pihenned és jól kell kezelned a stresszt.
Hogyan befolyásolja a peripartum cardiomyopathia a terhességet és a szülést?
A peripartum cardiomyopathia hatása a terhességre és a csecsemő fejlődésére attól függ, hogy az állapot mikor kezdődik és milyen súlyosak a tünetek. Minél hamarabb felállítják a diagnózist, annál hamarabb kezdhető meg a kezelés, így hatékonyabban előzhető meg a súlyosabb állapot. Ezért a várandós és a szülés utáni nők számára fontos ezeknek a tüneteknek a felismerése.
A kardiomiopátiában szenvedő terhes nőknél a baba általában császármetszéssel jön világra. A normál szülés azonban minden terhes nő körülményeinek megfelelően elvégezhető.
Ezért a terhesség ideje alatt rendszeresen fel kell keresnie a szülészorvosát, hogy szülés előtti vizsgálatot végezzen, és mindig konzultáljon orvosával a megfelelő szülésről.
Hogyan lehet megelőzni a kardiomiopátiát a jövőbeli terhességekben?
A szülés körüli és szülés utáni kardiomiopátián átesett nők általában felépülnek, és szívműködésük a szülés után hat hónapon belül visszaáll a normális szintre. Néhány nőnek azonban évekbe telhet a felépülése, mert állapotuk súlyosabb.
Ezenkívül a tapasztalt kardiomiopátia a következő terhességekben is kiújulhat, a kiújulási arány 30 százalék körüli. Valójában az érzett tünetek súlyosabbak lehetnek.
Ezért ha következő terhességét tervezi, forduljon kardiológusához, hogy tájékozódjon az esetlegesen felmerülő kockázatokról.
Ezenkívül meg kell őriznie az egészséges szívet az egészséges életmód elfogadásával, beleértve az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülését, valamint a rendszeres testmozgást. Beszélje meg kezelőorvosával az Ön számára megfelelő gyakorlatot és azt, hogy milyen rendszerességgel kell azt végeznie.
