Az epekőbetegség az egyik gyakori emésztőrendszeri rendellenesség, de gyakran észrevétlen marad. Súlyos esetekben az epekövek életveszélyesek lehetnek, mert hasnyálmirigy-gyulladást vagy epehólyagrákot okoznak. A tünetek ismerete mellett ismerni kell az epekő kialakulásának okát is. Valóban, mik az okok?
Fontos tudni az epekő okát
Az epe valójában a máj által termelt folyadék, amely serkenti a beleket, hogy kinyomják az ételt, és lebontják az elfogyasztott élelmiszerben lévő zsírokat.
Miután a máj epét termel, a folyadék az epehólyagba kerül ideiglenes tárolásra. Az epehólyag akkora, mint egy körte, és a máj alatt található, míg az epevezeték a májtól a belekig terjed.
Az epe segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből. A máj koleszterint választ ki az epébe, amely az emésztőrendszeren keresztül távozik a szervezetből.
Amikor az ételt a gyomorból a vékonybélbe emésztik, az epehólyag az epevezetéken keresztül epét bocsát ki. Ebben az időben az epe elkezdi aktívan ellátni a munkáját.
Kövek képződnek az epében a felesleges folyadékból, amelyeket el kell távolítani, de felhalmozódnak, csomósodnak, és végül kristályokként megkeményednek. Kövek képződhetnek az epehólyagban vagy bárhol a csatornái mentén, megakadályozva az új epe kiáramlását. Ez blokkolhatja az epehólyag munkáját.
Az epekő jelenléte az oka annak, hogy gyakran érez fájdalmat a gyomorban, hányingert, hányást és hátfájást a lapockák között.
A betegség okának ismerete nagyon fontos, mert segíthet elkerülni a különféle dolgokat, amelyek kiválthatják az epekő kiújulását.
Az epekövek okai
Amint fentebb kifejtettük, az epekövek felesleges anyagokból vagy hulladékfolyadékokból képződnek, amelyek végül megalvadnak és megkeményednek.
Az epekövek olyan kicsik lehetnek, mint egy homokszem és egy golflabda méretűek. A kis epekövek általában nincs hatással. Azonban minél nagyobb a kő, annál fájdalmasabbak lesznek az epekő tünetei. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan dolgot, amelyekről úgy gondolják, hogy az epekövek okai, többek között:
1. Az epe túl sok koleszterint tartalmaz
A normál epének elegendő epesó-vegyületet kell tartalmaznia ahhoz, hogy feloldja a máj által kiválasztott koleszterint.
Ha azonban a máj túl sok koleszterint termel, az epe több koleszterint tartalmaz, mint az oldószer.
Emiatt a koleszterin az epével nehezen bontható le, így kikristályosodik, és végül kövekké alakul.
2. Sok bilirubin az epehólyagban
A bilirubin egy vegyi anyag, amelyet a szervezet a vörösvérsejtek lebontására termel. Bizonyos körülmények miatt a máj túl sok bilirubint termel. A felesleges bilirubin megkeményedhet, ami végül kövekké válik az epében.
Egyes rendellenességek, amelyek miatt a szervezet túl sok bilirubint termel, a májcirrózis, az epeúti fertőzések és bizonyos vérbetegségek. Mindez az epében lévő kövek kialakulásának oka lehet.
3. Az epehólyag nem teljesen üres
Az epe megemészti és feldolgozza a koleszterint, amíg el nem fogy. Ha az epehólyag nem tudja rendszeresen vagy teljesen kiüríteni a tartalmát, az azt jelenti, hogy még mindig maradt koleszterinje, amely nem megy kárba. Emiatt kövek képződhetnek az epehólyagban.
Olyan dolgok, amelyek növelik az epekő kialakulásának kockázatát
A Utah Health University oldalának elindításával dr. Toby Enniss, MD, FACS szerint a világon az emberek körülbelül 20 százalékának lehet epeköve.
Számos tényező lehet az előfutára a kövek megjelenésének az epehólyagban. Kezdve az életkortól a rossz szokásokig és a diétás napokig. Nézzünk további véleményeket az epekő következő kockázati tényezőiről:
Kor
A már nem fiatal életkor az egyik tényező, amiért az epekő gyakrabban fordul elő az idősek (idősek) körében.
Egy tanulmány szerint az epekő tízszer gyakrabban fordul elő időseknél, mint fiataloknál. Nem ok nélkül ez megtörténhet.
Minél idősebbek leszünk, a szervezet koleszterinszintje természetesen emelkedni fog. Ahogy öregszünk, a koleszterin-7α-hidroxiláz aktivitása, amely az epében található savakat dolgozza fel, lelassul.
Mindkét dolog miatt a felesleges koleszterin nem tudja megfelelően feldolgozni az epét. Ennek eredményeként sok koleszterin halmozódik fel, és kövekké rakódik le az epehólyagban
Rossz diéta
évben megjelent kutatás összefoglalója British Medical Journal azt mondta, hogy a túlzott kalóriabevitel okozhatja a kövek kialakulását az epében. Ez a tanulmány különösen azt találta, hogy a feldolgozott élelmiszerekből származó szénhidrátok veszélyeztetik leginkább az epekőképződést.
A felesleges kalória csökkentheti a jó HDL-koleszterin szintjét a vérben, miközben valójában növeli a trigliceridek (lipidek) szintjét és az éhgyomri vércukorszintet. Ez a három állapot a szervezetben megnövekedett összkoleszterinszintre jellemző.
A magas koleszterinszint megnehezítheti az epe számára a nagy mennyiségű koleszterin feldolgozását. Az epehólyagban fennáll annak a veszélye, hogy elhagyja a koleszterint, amely kővé alakul.
Egyes élelmiszerek epeköveket okozhatnak, beleértve:
- Sült ételek, például sült krumpli és burgonya chips.
- A zsíros húsok, mint pl szalonna (sepek), kolbász, darált marhahús és állati bordák.
- Magas zsírtartalmú tejtermékek, például vaj, sajt, fagylalt, tejszín, teljes tej és tejföl.
- Zsírból vagy vajból készült ételek.
- Tejkrém alapú leves vagy szósz.
- Csokoládé.
- Olajok, különösen pálma- és kókuszolaj.
- Rántott csirke vagy pulyka bőre.
Nő vagy
A folyóiratban megjelent kutatás szerint Bél és máj 2012 áprilisában a nőknél nagyobb valószínűséggel volt epekő, mint a férfiaknál. A kockázat különösen magas azoknál a nőknél, akik terhesek és hormonterápiát kapnak.
A nők érzékenyebbek lehetnek az epekőre, mert az ösztrogénszintjük akkoriban magas.
A túl magas ösztrogénszint növelheti a koleszterinszintet és lelassíthatja az epehólyag mozgását. Ez a két dolog növeli annak kockázatát, hogy a nők kövek képződjenek az epében.
Ezenkívül a terhes nők progeszteronszintje magas. A progeszteron csökkenti az epehólyag-összehúzódásokat. Más szóval, az epehólyag nehezebben ürül ki az epéből, így hajlamos leülepedni és kövek képződni.
Fogyj rossz módon
Az elhízott emberek gyakran kénytelenek drasztikusan lefogyni. Néha helytelenül alkalmazzák a diétát, és ez okozza az epehólyagban történő kőképződés fokozott kockázatát.
Az elhízott emberek epében gyakrabban telepednek meg a kövek, akik azonnal akár 1,5 kilogrammot is leadnak egy hét alatt. A rövid időn belül azonnal drasztikusan leeső súly az egészségtelen kategóriába tartozik. Az ideális testsúly 500 grammal csökken egy hét alatt, és ez fokozatosan történik.
Ezt erősítik meg azok a tanulmányok, amelyek olyan elhízott betegek étkezési szokásait vizsgálták, akik alacsony kalóriatartalmú diétát tartanak, vagy nemrégiben gyomor-bypass műtéten estek át. A jelentések szerint az azonnali diéta e két módja az emberek 10-25%-ánál okoz epekőt.
A fogyás helytelen módja lehet az oka az epekő megjelenésének a testnedvek egyensúlyának felborulása miatt. Ha a súlyvesztés drasztikusan rossz módon történik, az epesók szintje csökken, miközben a koleszterinszint emelkedett marad.
Ezenkívül a szigorú diéta során a szervezet keményebben dolgozik a zsír lebontásán. Emiatt a máj több koleszterint bocsát ki az epébe. Az epében lévő zsír és koleszterin túl sok az epében epekőképződést okozhat.
Füst
Nem nagyon találtak közvetlen kapcsolatot az epekő okai és a dohányzás között. A dohányzás azonban csökkentheti a HDL-lipoprotein koleszterinszintet a vérben. A dohányzásról is ismert, hogy gátolja a prosztaglandin szintézist és a nyálkatermelést az epehólyagban.
A fizikai aktivitás hiánya
A ritkán vagy soha nem végzett testmozgás oka lehet az epekő kialakulásának. Tehát az epekövek kialakulásának megelőzése érdekében szorgalmasnak kell lennie a fizikai tevékenységben, amelyek közül az egyik a testmozgás.
A rendszeres testmozgás és a testmozgás fokozhatja a szervezet anyagcseréjét az elhízás megelőzésére. Mint ismeretes, az elhízás szorosan összefügg az epekő kialakulását okozó tényezővel.
Egy tanulmányban körülbelül 60 000 nő, akiknél megfigyelték, hogy gyakran gyakorolnak, elkerülte a kolecisztektómia átesését. A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét a benne lévő kövek eltömődése miatt.
Ezzel szemben azoknál a nőknél, akik lusták mozogni és ritkán végeznek fizikai aktivitást, nagy a kockázata a kolecisztektómia kockázatának.
Magas lipid (triglicerid) szint
A magas lipidszint epekőképződést okozhat. Azok az emberek, akiknek vérében magas a lipidszint, azt mutatják, hogy az epehólyagjuk tele van zsírral.
Ez a karcsú embereken is megmutatkozik. Ez azt jelenti, hogy nem kell túlsúlyosnak, elhízottnak vagy túlsúlyosnak lennie ahhoz, hogy magas trigliceridszintje legyen.
Ezt az állítást megerősíti az Archives of Internal Medicine tanulmánya, amelyet a WebMD-től idéztek. A tanulmányban közel 46 000 férfit vizsgáltak és teszteltek. Kiderült, hogy a legtöbb transzzsírt fogyasztó férfiaknál 23%-os volt az epekőbetegség kockázata.
Ennek az az oka, hogy a magas transzzsírtartalmú ételek fogyasztása növelheti a szervezet lipidszintjét. A transzgyengeség az egészségtelen ételek, például péksütemények, csomagolt rágcsálnivalók és sült ételek fogyasztása miatt alakulhat ki.
Cukorbetegsége van
A Journal of Diabetes and Compplications című folyóiratban 2016 márciusában megjelent tanulmány azt sugallja, hogy a cukorbetegség oka lehet az epekő kialakulásának.
A kutatók nem tudják biztosan a cukorbetegség és az epekő kapcsolatát. Van azonban egy elmélet, amely összekapcsolja, hogy az inzulinrezisztencia hatással lehet az epehólyag egészségére.
A 2-es típusú cukorbetegeknél, akik túlsúlyosak, megnő a koleszterin felszabadulása az epébe. A maradék koleszterin felhalmozódik, amelyet nem lehet megfelelően ártalmatlanítani. Ez lehet az oka az epekövek kialakulásának.
Ezen kívül van egy másik elmélet is, amely a diabéteszes autonóm neuropátiát az epekőképződés egyik okaként köti össze. Az autonóm neuropátia a bélmozgást és az epehólyagot szabályozó idegek diabéteszes károsodása.
Az International of Medical and Dental Sciences kutatása szerint a károsodott idegek jelenléte ebben a két dologban azt okozhatja, hogy az epe a tasakban marad, és nem lehet teljesen kiürülni.
Ennek eredményeként a maradék epe a felesleges koleszterinnel és más folyadékokkal keveredik, amelyek aztán kövekké alakulnak.
Crohn-betegség
A Crohn-betegség hozzájárulhat az epekövek kialakulásához. A Crohn-betegség olyan rendellenesség, amelyet az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása jellemez.
Ez a betegség azt eredményezheti, hogy az epesókat az ileum (a vékonybél vége) nem tudja visszaszívni. Ezek az epesók ezután elhagyják a szervezetet. A probléma az, hogy az epesók elvesztése miatt az epe nem képes maximálisan feloldani a felesleges koleszterint.
A magas koleszterinszint felhalmozódik az epében, és kövek képződéséhez vezet.
