A májproblémák (máj), különösen a májrák leküzdésére többféle módszer létezik. Az egyik kezelési módszer, amelyet orvosa ajánlhat, a hepatektómia. Nézze meg a teljes magyarázatot itt!
Mi az a hepatektómia?
A hepatektómia a máj egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása. A májreszekciónak is nevezett eljárás célja a daganat és a környező májszövet eltávolítása.
A májreszekció két típusra oszlik, nevezetesen részleges és teljes. A részleges hepatektómia a májnak csak egy részét távolítja el, míg a teljes májreszekció az egész májat eltávolítja.
A hepectomia célja a daganat teljes eltávolítása a májszövetben anélkül, hogy elhagyná a környező daganatot.
Ennek ellenére ez a műtét általában csak bizonyos kritériumokkal rendelkező betegek számára javasolt, mint például:
- egy vagy két kis daganata van, legalább 3 cm,
- jó a májműködése májcirrózis nélkül,
- célja a jó- és rosszindulatú májdaganatok (kóros növekedések) kezelése, valamint
- mint a választott eljárás az intrahepatikus epekő kezelésében.
Ez azt jelenti, hogy a májrákos betegeknek csak kis százaléka eshet májreszekción a szigorú irányelvek betartásával.
Működési eljárás
Az orvos előre elmagyarázza a májműtéttel kapcsolatos dolgokat, az előkészítéstől az utókezelésig.
Felkészülés a májreszekció előtt
Csakúgy, mint általában a műtétre való felkészülésnél, az orvos a hepatektómia elvégzése előtt ellenőrzi egészségi állapotát. A műtét előtt különféle típusú vizsgálatokat is végeznek, beleértve:
- májfunkciós vizsgálatok, például SGOT és SGPT, bilirubin, alkalikus foszfatáz és gamma (GT),
- véralvadási teszt, nevezetesen a PT-APTT,
- CT-vizsgálatok,
- MRI vizsgálatok,
- biopszia,
- ultrahang (USG),
- angiográfia,
- csontvizsgálat, ill
- egyéb tesztek.
Mindig kövesse az orvos utasításait azokkal kapcsolatban, amelyeket figyelembe kell venni a műtét megkezdése előtt.
Hepatektómiás eljárás
A műtét során érzéstelenítőt kap, így nem lesz eszméleténél. A hepatectomia általában 3-4 órát vesz igénybe.
Ezután az orvos fertőtlenítőszerrel, például povidon-jóddal sterilizálja a hasat, a mellkast és a derekat. A testhőmérséklet csökkenésének megelőzése érdekében melegítőpárnákat is kap a karjára és a lábára.
Ezután az orvos levágja a has jobb oldalát, és behelyez egy hosszú tűszerű portot. Ez azért történik, hogy a sebészeti műszer a szövet károsítása nélkül bejusson a májba.
A sebészeti műszer behelyezésekor az orvos elektromos lándzsával égési sérülést okoz a máj felületén. Ennek a módszernek az a célja, hogy megjelölje a daganat eltávolítandó része és a máj még egészséges része között.
Így az erek zárva maradnak, és megakadályozzák a májat a belső vérzéstől.
Ezután az orvos laparoszkóppal megvizsgálja a májat, így a máj minden rétegét levágja, amíg a daganatot el nem lehet távolítani. Ha a rákos szövetet eltávolították a májból, egy kis tasakot helyeznek be a nyíláson keresztül, hogy eltávolítsák.
Az eljárás után
A műtét befejezése után az orvos az intenzív osztályra helyezi Önt. Amikor állapota javul, visszatér a normál kezelőszobájába, és 2-3 napon belül étkezhet.
Lehetséges, hogy a műtét után 3-7 napig kórházba kerül, de ennél hamarabb is.
Ezért fontos, hogy kövesse az orvos tanácsát, és ne hagyja ki a fontos terápiákat, amelyeket alkalmazni kell.
A májreszekció eredménye
Sikeres hepatektómia esetén az ötéves túlélés a daganat méretétől és típusától függően körülbelül 10-60%. Ennek ellenére sok beteg számol be a májrák kiújulásáról a máj más részein.
Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a hasonló daganatokkal és májfunkcióval rendelkező, kezeletlen betegek túlélése hasonló lehet.
Ennek az az oka, hogy a szakértők felfedték, hogy a túlélési arány más májkárosodási kezelésekkel összehasonlítható volt a reszekción átesett betegekével.
Előbb azonban konzultálnia kell kezelőorvosával, hogy megtudja, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre egészségi állapotának megfelelően.
Ellátás a májreszekció után
Hazatérése után a műtét után néhány hétig nehézséget okozhat szokásos napi tevékenységeinek elvégzése. A hangulata is ingatag lehet.
Ezért a posztoperatív felépülési folyamat zökkenőmentes lebonyolítása érdekében fontos odafigyelni a következőkre:
- pihenj eleget
- maradjon aktív az egészségi állapot alakulását követve, és
- Ne hagyjon ki egy találkozót az orvossal.
Általánosságban elmondható, hogy a napi tevékenységeket a szokásos módon 2-3 hónap elteltével lehet elvégezni, és általában nincs korlátozás bizonyos tevékenységekre ezen időszak után.
A hepatektómia kockázatai
Bár viszonylag biztonságos, a májreszekciós eljárás számos mellékhatással jár, amelyek néhány embernél előfordulhatnak, beleértve:
- vérzés,
- a máj további károsodása,
- fertőzés,
- érzéstelenítés okozta szövődmények
- véralvadási,
- tüdőgyulladás, és
- új májrák.
Ha további kérdései vannak, forduljon kezelőorvosához, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő megoldást.
